专家：提高个人医保费率，不是与民争利

　字体小大时间：2023-02-03来源：中国社保网编辑：社保网-夏宇

国务院公布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，网上有人说“提高个人缴费比重是与民争利”，其实，城镇居民医保针对的是城镇无工作人群，新农合针对的是农民居民，存在制度成本浪费、重复参保的问题，适当提高个人缴费比重，为建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相衔接的

一项影响10亿多人的重磅政策刷屏了朋友圈。国务院公布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，要求整合城镇居民基本医疗保险（城镇居民医保）和新型农村合作医疗（新农合），并提出“在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重”。

虽然这项政策并不涉及职工，但影响范围依然很大。人社部和国家卫计委的数据显示，2023年底参加城镇居民医保的人数为31451万人，参加新农合的人数达7.36亿人，也就是说，未来这10亿多人的个人缴费可能将会适当增加。

第一，为何要合并？——实现公平降低成本

国家的医保制度主要有三种：城镇职工医保、城镇居民医保和新农合。这次整合的是后两者。

中央财经大学中国社会保障研究中心主任褚福灵,城镇居民医保针对的是城镇无工作人群，新农合针对的是农民居民。由于两套制度需要“两套人马”，存在制度成本浪费、重复参保的问题，而且这两个制度框架差不多，因此，有必要进行整合，这不仅有助于公平，更有利于提高规模效应，降低运行成本，减少重复参保，真正把钱在刀刃上。

第二，为何要提高个人缴费？——减轻财政压力回归保险本质

意见提出,继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式。合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。

“这个问题要全面地看。”褚福灵表示，待遇水平取决于缴费水平，随着经济发展和收入增长，缴费不可能稳定在一个水平，只有增加缴费，制度才具有可持续性，待遇才有保障。而且，不只是提高个人缴费，要看到政府补助也会提高。

褚福灵认为，城乡居民医保的参保对象多为比较弱势的群体，政府给予一定资金补贴是必要的，但是要有一个度，否则财政将不堪重负。政府在承担一部分责任的同时，个人也要承担一定责任，这才是保险。

网上有人说“提高个人缴费比重是与民争利”，在专家看来，这样的观点其实站不住脚。

人社部社会保障研究所医保研究室主任王宗凡对媒体表示，财政补贴比重过大，不仅带来财政是否可支撑的问题，也使得居民医保有滑向福利制度的危险。完善居民医保筹资机制的基本原则，是回归社会保险属性。

第三，个人缴费提高多少？——与收入挂钩居民可负担

个人缴费比重提高到多少比较合适？2023年城镇居民医保的补助标准提高了60元，达到人均380元。居民个人缴费提高30元，达到人均不低于120元。

褚福灵表示，目前政府和个人缴费比重在3:1左右，具体提高到什么水平，还要进行科学测算，总体是跟收入挂钩，应该坚持医保基金可持续、政府和居民可负担的原则。

意见提出，在精算平衡的基础上，逐步建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定筹资机制。逐步建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相衔接的机制。

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