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这个太重要了!有医保的一定要看看

 字体时间:2023-02-03来源: 中国社保网编辑:社保网-夏宇

医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上,这样你就可以使用卡里的钱去买药,以前是先买完药再拿着发票到社保局报销,现在用卡就不用那么麻烦了。

你不得不知晓的医保卡使用说明。

基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。

现在大部分地区参加医疗保险就会一人发一张医保卡,这就是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。

使用医保也有你必须知道的事项。

医保卡使用范围

参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。

医保卡余额查询

1、电话查询:参保职工可通过拨打当地的劳动保障部门的电话,根据语音提示进行选择,然后根据劳动部门客服人员的要求提供自己的相关资料,就可以得到明确的余额情况了;

2、上网查询:也可以上网在系统登录查询,只要在自己电脑或者手机上输入自己所在地的社会劳动保障网,在登录界面输入自己的身份证号码或者是你的医保账号,然后点击密码确认,就可以直接进行余额查询;

3、实地查询:还有一种办法是去就近的一些大型医院或者劳动保障部门,拿上自己的医保卡和相关的手续就可以咨询了,一般那里的查询会有客服人员帮助大家,这样得到的信息也很准确,有其他业务的话也可以捎带办理,也是很不错的选择。

医保卡交易查询

1、电话查询:拨打当地的劳动保障部门的电话,根据语音提示进行选择,然后根据劳动部门客服人员的要求提供自己的相关资料,提交回答即可查询;

3、社保中心查询:持本人身份证或社保卡号直接到市医疗保险事务管理中心医疗保险处查询。

医保卡密码

参保职工若修改密码:

1、可拨打当地劳动保障部门电话进行修改;

2、可持身份证到劳动保障局社会保障卡业务窗口设置密码;

3、可到定点药店或定点医疗机构设置密码。

参保职工若忘记密码,可带上本人身份证和医保卡,到本人参保地(注意是参保地不是居住的地方)医疗管理中心申请办理密码挂失,然后重新设置初始密码。

医保卡的保管

参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,也可补办。

1、拨打当地医保服务热线(24小时服务)进行电话报失。报失时,应据实提供参保人姓名、身份证号码、《医保卡》卡号和单位名称等信息。经医保工作人员确认后电话挂失成功,并在1小时内停止该卡的结算。

因提供的信息不全或错误,造成电话报失不能确认的,参保人应及时办理书面报失。

2、携带本人有效证件(身份证、户口簿等),至邻近的市、区县医保中心或街道(镇)医保事务服务点办理书面报失手续,经医保工作人员确认挂失操作成功后,在1小时内停止该卡的结算。

医保报销条件

1、医疗保险属于正常在缴状态;

2、就医需要出示医保卡实时结算,如因为自己原因未能使用医保卡的,将不能以与报销;

3、所选医院必须为医保定点医院;

4、如遇突然疾病需要急诊就医的情况,需要票据上盖有医院的急诊原章,再到医保中心做手工报销。

不予报销的情况

1、在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;

2、在非定点零售药店购药的;

3、因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;

4、因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;

5、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;

6、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;

7、按照国家和本市规定应当由个人自付部分或项目;

8、非疾病治疗项目类(如:挂号费、空调费、取暖费、体检费、病历费、救护车费、整容、矫形费、棉签、一次性中单。)

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