缴了医保，看病买药为什么还是报销不了

缴了医保，并不代表去医院看病或者去药店买药的费用通通都可以报销，还必须在医保规定的范围内。

我们常常有去药店买药

却被通知

“此药不在医保范围内，需要自付”

医保哪些能报销？

哪些不能报销？

怎么报？

看完这篇，就全都懂了！

根据社会保险法规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

一、基本医保药品报销

纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。

一张表看懂甲类药物和乙类药物区别

以下药品不在基本医保报销范围

主要起营养滋补作用的药品

部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类

用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂

各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂

血液制品、蛋白类制品

（特殊适应症与急救、抢救除外）

社保部门规定基本医保基金不予支付的其他药品

二、基本医保诊疗项目报销

基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件

临床诊疗必须、安全有效、费用适宜

由物价部门制定了收费标准

由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗

服务范围内。

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。

三、基本医疗服务设施报销

基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门（急）诊留观床位费。

基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：

就（转）诊交通、急救车费

空调、电视、电话、婴儿保温箱、食品保温箱费

陪护、护工、洗理、门诊煎药费

膳食费

文娱活动费以及其他特需生活服务费用

关于医保报销是否都了解了呢？

快分享给有需要的童鞋们看看吧！

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