医保套现乱象屡禁不止 医保制度竟是“祸源”？

点米君表示震惊了，形成如此“成熟”的交易体系绝非一朝一夕，那么医保卡套现是如何操作，这种乱象背后的利益链条又是怎样呢？

近日，深圳发生了一件惊动人社局的医保卡套现大案，多家三甲医院医生涉及其中。

医生与不法分子勾结伪造病历开处方；“业务员”派传单拉客，取药后迅速分销，套取现金后收取最高50%的手续费，再与医生分账，更有甚至一天能纯赚上万元……

点米君表示震惊了，形成如此“成熟”的交易体系绝非一朝一夕，那么医保卡套现是如何操作，这种乱象背后的利益链条又是怎样呢？

医保卡疯狂套现背后的利益链

医保个人账户套现问题，近年来可谓司空见惯。医生—套现不法分子—持卡人形成一条利益链。在正规医院医生的“保驾护航”之下，不法分子得以长期从事“医保套现”活动。

不法分子通常会刷医保卡购买一些慢性病比如治疗乙肝的药品，这些药品走量大、销路有保障。有时顾客要买，有时回售给厂里。套取现金后，不法分子想持卡人收取50%甚至更高的手续费。

医保卡套现 吃亏的是自己

医保基金是老百姓的“救命钱”，用于看病、打针、吃药等医疗消费。医保卡上的钱，是由参保人员和单位共同缴纳，其中主要是自己的“血汗钱”，永远属于个人，也永远不会作废，可以继承、可以转走，还能获得银行一年期定期存款利率的利息收入。

如果将医保卡套现，“不法分子”会以低出市场30%甚至50%的价格从患者手中收购药，这意味着医保卡持有者无形中把自己辛苦积攒以备将来看病的钱白白打折送人。所以说，拿医保卡套现，不但助长了灰色利益链的气焰，吃亏的更是自己。

套现屡禁不止 现行医保制度是祸源？

那你可能会有疑问，作为灰色利益链的源头，这样吃亏又违法的事，那么为何会有那么多人去套现呢？

以深圳市民李先生的案例来讲，李先生工作近8年，医保卡个人账户里的余额有2万多元，但平时基本不去医院看病，里面的钱根本用不到，钱取不出来又不能投资增值。所以只能想办法把钱拿出来花。

相信各位已经发现医保卡制度一个显而易见的弊端——提取渠道被堵死。

除了医保个人账户的余额较多、钱花不出去外，还有一些是流动人口在转移过程中出现的套现现象。如农民工在A地打工后转到B地或者回老家，需要在异地续缴医保金，但出于怕麻烦等原因，部分人便想方设法套现，哪怕只能拿到50%的个人账户资金。

现行医保卡制度又一个难解之谜——异地转移无路走。

以深圳市为例，由于将要离开的人无法提取医保卡中余额，虽可转移，但大多地方都不接受办理，导致很多人不得不自愿吃亏以避免血汗钱白白浪费。

完善医保制度 才能从源头杜绝医保卡套现乱象

虽然医保卡套现属于违法行为，目前涉案的深圳三家医院多名医生已被停职。但点米君认为，仅盯住被利益蒙蔽眼睛的医生和那些唯利是图的“不法分子”是显然是不够的。

因为这些问题的本质都源于医保制度的不完善，给予给持卡人多一些选择权，让用卡更为方便。比如实现不受限制地全国通用，套现者的比例肯定会大大降低。

 天津市就首先做出了表率，2023年10月更出台规定，允许职工将医保卡中的部分余额提现，提现比例最高为70%。这样既未影响医保资金的安全，也提高了资金的使用效率，更于根本打击医保套现灰色利益链。这才是我们手中那张储存着血汗钱的小小医保卡，真正应该呈现的“利民”本质。

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