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深圳医保一档二档三档的区别是什么?缴费标准+待遇

 字体时间:2023-02-04来源: 中国社保网编辑:社保网-夏宇

 阅读须知

本文将按照缴费比例和基数、市内外报销待遇、报销规则四个方面给大家讲解。

 缴费比例的不同

首先三个档次医疗包他们的缴费比例是不一样的,从2023年起将会按照新的缴费基数计算缴费金额,具体变化如下

一档医疗保险

缴费基数:为职工上月工资总额,最高为深圳市上年度在岗职工月平均工资的3倍,最低为上年度在岗职工月平均工资60%。目前,其最高和最低分别为25044元、5009元。

缴费比例:为8.2%(基本+地补),其中单位交6.2%,个人缴交2%。

二档医疗保险

缴费基数:为深圳市上年度在岗职工月平均工资,调整后按照8348元计算

缴费比例:为0.8%(基本+地补),其中单位0.6%,个人0.2%。

如果你是医保二档,从7月份开始,医保每月缴费66.78元,其中个人缴费16.70元。

三档医疗保险

缴费基数:为深圳市上年度在岗职工月平均工资,调整后按照8348元计算

缴费比例:为0.55%(基本+地补),其中单位0.45%,个人0.1%

如果你是医保三档,从7月份开始,医保每月缴费45.91元,其中个人缴费8.35元。

 基本医保报销额度

地方补充医保最高报销额度

市内定点医疗机构住院待遇

市内定点医疗机构门诊待遇

备注:T指医保连续参保时间,M为月

市外定点医疗机构住院待遇

市外定点医疗机构门诊待遇

各档次参保人市内定点医疗机构就医限制

普通门诊需要注意

就医前需先选定本市一家社康中心(14周岁及以下的基本医保二档参保人可选一家社康中心或一家市内二级以下医院)。自选定生效或变更生效次月起方可享受相应待遇。

大病门诊需要注意

就医或门诊输血可选定市内任意一家定点医疗机构就医

转诊

1、在绑定的定点医疗机构门诊就医时,需要转诊的,应经原结算医院同意。

2、转诊应逐级转诊或转诊到市内同级有专科特长的医疗机构,由本人先行支付后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构申请审核报销。

3、未办理转诊手续到结算医院外的其它定点医疗机构住院就医,待遇降至原支付标准的90%。

以上是深圳医保一档二档三档的区别是什么?缴费标准+待遇的相关内容,希望对大家有所帮助,想了解社保相关知识 ,请持续关注中国社保网。

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