近日,国家医疗保障局党组书记、局长胡静林做客中央纪委国家监委网站在线访谈,在其中谈到随着17种抗癌药进入医保报销,目前已经为全国参保人减负93.9亿元!这仅仅是医保给参保人带来的好处之一,近年来医保有哪些实实在在看得见的“红利”,让我们从三项数据中看一看。
儿童恶性肿瘤和血液病常用药纳入医保
电影《我不是药神》热映,天价抗癌药引发关注。胡静林表示,在推动解决群众看病就医经济负担较重、重点解决10种发病率高的儿童血液病和儿童恶性肿瘤救治等方面,国家医保局推动了17种抗癌药落地,大幅减轻了癌症患者负担。截至9月底,17种抗癌药累计报销55.2万人次,报销金额34.4亿元,初步计算,实际报销比例为66.9%;按原市场价估算,累计减少患者个人支出93.9亿元。
“在2023年国家医保药品目录调整工作中,我们将儿童用药、恶性肿瘤治疗用药纳入优先考虑范围。”胡静林表示,从常规准入品种看,新版药品目录中的儿童用药(剂型)达580余种,目前临床常用的儿童恶性肿瘤和血液病药物基本都已被纳入医保药品目录范围。此外,目前骨髓移植等费用也已被全部省份纳入报销范围。
全国大病保险已惠及625.7万人
截至三季度,全国大病保险惠及2004万人次、625.7万人,其中贫困人口645万人次、189万人。各地持续加大医疗救助托底保障力度,资助贫困人口参保,按规定给予住院门诊救助,三季度全国已实施救助1.23亿人次,支出资金363.2亿元。
查处欺诈骗保金额2.2亿元
在开展漠视侵害群众利益问题专项整治中,国家医保局共收到举报线索12841例,向各省(区、市)移交13批1586例线索,其中,前10批已达办结时限的线索,办结率83.9%,查处欺诈骗保金额2.2亿元。胡静林介绍,全国共查处欺诈骗保定点医疗机构91568家,追回医保基金及违约金26.32亿元,处行政罚款1.94亿元;查处欺诈骗保定点药店63931家,追回医保基金及违约金2.14亿元,处行政罚款500万元。
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