医疗保险基础知识：医保个人账户是什么意思

基础知识：医保个人账户是什么意思？

一、何谓个人帐户？

个人帐户是医疗保险经办机构为每位参保人员建立的一种特殊帐户，只能用于支付参保本人的医疗费用，不能提现或挪作他用。个人帐户的本金和利息归个人所有，可以继承。

（一）个人帐户资金计入比例是多少？

以本人缴费工资总额的下列比例计入：

40岁以下的按2.7%计入;41-50岁的按3.0%计入;51岁以上的按3.6%计入;退休人员按本人养老金的5%计入。比如：张某53岁，月缴费基数为1000元，个人帐户每月计入金额应为：1000*3.6%=36元，全年计入金额应为：36*12=432元。

（二）医保IC卡的使用方法：

使用范围：目前的使用范围是在门诊发生的所有费用，包括各种检查，治疗，购药活动以及住院时的身份确认。

IC卡如何上帐：参保单位每月按时交纳保费，西安市医保中心于每月初将上月的个人帐户返款打入医保IC卡上。

二、关于使用IC卡的有关问题：

（一）可自愿修改IC卡密码

IC卡丢失后本人应及时向市医保中心报告。补办IC卡时需要的材料有：单位证明，身份证及身份证复印件，需本人亲自前往。

如果修改后的IC卡密码遗忘了，需本人持IC卡到市医保中心解码。刷卡后如需退费请不要超过三天，也不可跨月，跨年。如：3月31日刷卡后，最好在当天退费，4月1日就不能退了。

三、就医程序：

（一）门诊：

门诊就医程序：

持医保专用病历挂号----相关科室就诊----门诊医师根据病情开具处方，检查化验单----收费处划价交费----检查，化验，取药----离院。

门诊特检特治就医程序：

门诊医师根据病情开具特检特治审批表（101表），检查申请单----医保办审核，盖章----收费处交付30%费用----进行检查，治疗----将检查结果，特检特治审批（101表），发票交医保办留存。

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