截至2023年末,全国基本医疗保险参保人数13.6亿人,覆盖率超过了95%。医保卡在手,看病买药不发愁。医保的出现,给大家看病带来诸多便利,已然成为我们生活中重要的一部分。
一、非指定医疗机构
除急诊外,在非指定医疗机构就医不报销。
医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院。
参保人凭医保凭证到定点医疗机构就医,可以按照相关法规报销医疗费。异地就医需要提前办理异地就医备案,否则不能报销医疗费,除非是急诊。
二、医保范围外的医疗费用
医保不能报销的项目主要有以下几种:
(一)服务项目类
1.医生填写病历本产生的工本费,或者是到院外会诊产生的费用。
2.除了急诊以外的检查治疗加急费,点明手术的附加费用,出诊费,自己请的特殊护士费用,优质优价的费用等特殊医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类
1.美容健美项目,包含了生活美容和医学美容,另外还包含了一些非功能性整容,矫形手术的。
2.一系列增高减肥或者是增胖的项目。
3.在医院的健康体检费用不可以报销。
4.一系列的预防目以及保健性的诊疗项目。
(三)治疗项目类
1.如果出现了器官移植,或者组织移植的器官源或组织源不可以享受到报销。
2.器官或者是组织移植手术,除了肾脏,骨髓、血管,心脏瓣膜,角膜、皮肤移植外。
3.近视眼患者,做了近视眼矫形术产生的费用不可以报销。
4.通过一些特殊的疗法项目,比如保健性的营养疗法,音乐疗法,磁疗等。
(四)诊疗设备及医用材料类
包含了义肢、义眼、助听器等康复器具;另外还有各种保健按摩,康复检查治疗器具。
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