2023年通辽大病医保怎么办理流程？通辽医保办理条件和报销范围

大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境，小编帮大家整理了关于2023年通辽大病保险怎么办理流程，办理条件和报销范围

一、报销比例

在一个社保年度，参保人累计发生在封顶线6万元以内的医疗费，由基本医疗保险解决，超过封顶线的大额医疗费用，由大病保险理赔。在新农合上，农牧民群众年度累计发生医疗费用超过3万元时，超出3万元的医疗费用按50%的比例保底报销，最高报销比例将达到75%，最高支付限额提高到30万元。

报销流程

办理大病医保出院手续很简单，患者只需要提供缴费凭证，电脑会自动生成报销比例清单，患者只需支付自己承担的那部分医疗费用即可，报销的那部分费用由医院先行垫付，定期跟保险公司结算。

二、通辽大病医疗保险报销标准

尽管通辽医保可以为参保人员发生的大病医疗费用予以报销，但并不是百分百报销，它有一定的比例。由于通辽大病医疗保险种类较多，所以其报销比例有所区别，一般城镇居民大病保险可报销75%，而新农合大病保险对于超过6万元以上的自付费用，按照最低80%的比例分段报销。

城镇居民大病保险

参保人员发生超过基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额6万元以上费用，大病保险按75%比例支付，支付限额14万元;参保人员因意外损伤发生的住院医疗费用，大病保险按照城镇居民基本医疗保险法规支付。

新农合大病保险

在一个社保年度，参保人累计发生在封顶线6万元以内的医疗费，由基本医疗保险解决，超过封顶线的大额医疗费用，由大病保险理赔。“保基本”和“保大病”双管齐下，实行多层次医保，提升了大病医保水平。超过基本医保最高支付限额6万元以上的费用，新农合大病保险按照对应的符合相关法规医药费用分别按80%、85%或90%比例分段赔付;对于我国法规的肺癌、胃癌等12种重大疾病，补偿（赔付）比例为总医药费的70%;唇腭裂、甲亢等9种重大疾病报销比例在当年新农合比例的基础上再提高10%，其中唇腭裂实际报销比例不低于70%，I型糖尿病、甲亢两种疾病在门诊治疗时实际报销比例不低于70%。

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