医保年度年终结转什么时候停机?
A: 停机时间为2023年6月30日21时至7月4日6时。在此期间,我市医保信息系统暂停所有医保报销、实时结算和线上线下经办服务。
年度结转期间,参保人员在定点医疗机构就医发生的医疗费用,由个人现金垫付,自7月4日起的正常工作日,凭收费发票和医保电子凭证(或社保卡)到原就诊医疗机构冲正报销。冲正报销截止时间为2023年7月31日。
年度结转期间,参保人员在定点零售药店购药的费用由个人承担,不予报销。
和往年相比,这次停机最大的不同是什么?
A:最大不同在于恢复开机后,参保人医保账户划转的钱为往年的一半。这是因为明年1月1日起,厦门市医保年度调整为按自然年度执行,即从原来的每年7月1日至次年6月30日,调整为每年的1月1日至12月31日。
为确保调整平稳运行,医保部门将今年7月1日至12月31日作为调整过渡期。过渡期内,本市城镇职工、离休人员涉及个人相关医保账户和购药(含体检)资金相应按半年标准一次性预划拨,医保待遇按全年标准执行。
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