2023成都长期护理保险的待遇支付指南

2023成都长期护理保险的待遇支付指南

（一）长期护理保险支付范围是？

答：用于支付重度失能三级、二级、一级和中度失能三级、二级的失能人员产生的与基本生活照料服务相关的基础护理、专业护理等费用。

已由工伤保险等社会保险基金支付、依法应由第三方承担的护理费用，或者按照其他已享受补贴的护理费用，长期护理保险基金不予支付。

（二）长期护理保险支付对象是？

答：重度失能三级、二级、一级和中度失能三级、二级的失能人员（或其代理人）选择定点服务机构提供机构服务、专业护理服务的，长期护理保险基金支付对象为所选择的定点服务机构;选择居家护理服务人员提供居家基础护理服务的，长期护理保险基金支付对象为参保人员所选择的居家护理服务人员。

（三）长期护理保险的待遇起付时间是？

答：经失能评估符合长期护理保险待遇支付条件的重度失能三级、二级、一级和中度失能三级、二级失能人员，选择机构护理的，从评估结论下达当月起享受长期护理保险待遇;选择居家护理的，从评估结论下达当月起享受基础护理服务待遇，从评估结论下达次月起享受专业护理服务。

（四）选择入住定点护理机构待遇标准是？

答：参保人员选择入住我市定点护理机构的，长期护理保险基金待遇支付标准为：中度失能二级660元/月/人，中度失能三级1118元/月/人，重度失能一级1577元/月/人，重度失能二级2237元/月/人，重度失能三级2796元/月/人。

（五）选择居家护理服务待遇标准是？

答：1.基础护理服务。参保人员选择居家护理的，可由其指定的亲属、家人等居家护理服务人员提供基础护理服务，具体待遇标准为：中度失能二级288元/月/人，中度失能三级574元/月/人，重度失能一级862元/月/人，重度失能二级1150元/月/人，重度失能三级1437元/月/人。

参保人员指定的居家护理服务人员通过规范化培训的（免费），其基础护理服务待遇为：中度失能二级360元/月/人，中度失能三级718元/月/人，重度失能一级1077元/月/人，重度失能二级1437元/月/人，重度失能三级1796元/月/人。评估结论下达次月起3个月内培训通过的，其基础待遇按照培训通过的待遇标准补发差额部分。

2.专业护理服务。参保人员选择居家护理的，在享受基础护理服务基础上，可自愿选择由居家上门类定点护理机构提供专业护理服务。具体待遇标准为：中度失能二级不超过3次/月/人，中度失能三级不超过4次/月/人，重度失能一级不超过5次/月/人，重度失能二级不超过8次/月/人，重度失能三级不超过10次/月/人。居家上门类定点护理机构提供的专业护理服务，实行按次计费，每次服务时长不得少于1小时，计费标准为100元/次。

居家上门类定点护理机构、定点培训机构提供的居家护理服务人员规范化培训服务，纳入居家上门服务项目范围，实行按次计费，每次服务时长不少于1小时，计费标准为：中心城区（东部新区除外）120元/次，近郊区（市）县（含东部新区）150元/次。

（六）哪些情况下终（中）止长期护理保险待遇支付？

答：重度失能三级、二级、一级和中度失能三级、二级失能人员因康复、欠费等原因丧失长期护理保险待遇享受资格的，或重度失能三级、二级、一级和中度失能三级、二级失能人员死亡的，定点护理服务机构或区（市）县医保经办机构将办理终（中）止护理待遇。

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