成都惠蓉保既往症可以报销吗?

成都惠蓉保既往症可以报销吗？

“惠蓉保”参保不限制健康状况，既往症是否能赔付报销，需根据“惠蓉保”不同保证责任来了解：

医保范围内个人自付医疗费用（保证责任一）、医保范围外全自费医疗费用责任（保证责任三）：

无既往症限制，如达到赔付条件即可申请理赔。

特定高额药品费用责任（保证责任二）：

1、达到赔付条件的，连续参保人员无既往症限制，赔付比例30%;

2、首次或非连续参保人员，既往症（恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤）不予赔付。

注：连续参保人员既往症，即连续参保人员在其首次参保“惠蓉保”的保证生效日前确诊的恶性肿瘤（含白血病、淋巴瘤），连续参保人员因既往症在2023年度“惠蓉保”保险期间内发生的特定高额药品费用，符合责任约定范围的可按30%报销。

成都惠蓉保报销有无次数限制？

没有报销次数限制

“惠蓉保”保证期间内，起付线（免赔额）按年度累计，没有报销次数限制。只要产生的医疗费用、药品费用符合“惠蓉保”保证范围并达到报销标准，即可按相关法规进行报销。

“惠蓉保”有三个保证责任∶

责任一：医保范围内的个人自付医疗费用，包括住院、门诊特殊疾病、单行支付药品、高值药品、内罕见病药品费用，经医保报销后，个人自付的部分（不含全自费和超限价自费费用）。

责任二：在约定药店或医院开出的符合《“惠蓉保”特定高额药品目录》支付范围的58种特定高额药品费用。

责任三：保险期间，参保人因疾病或意外在基本医疗保险定点医疗机构发生的住院和门诊特殊疾病医疗费用，经医保报销结算后，属于全自费和超限价自费的费用（以医保结算单为准）。

补充阅读：有三高的高龄老人可以参保吗？

答：可以的。“惠蓉保”参保对年龄没有限制，也没有健康状况的限制，90岁的三高老人也可以买“惠蓉保”。

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