2023绵阳职工医保报销比例是多少

2023绵阳职工医保报销比例多少

1、参保人员住院费用实行单次住院结算。其费用在起付标准以上的部分，扣除这些自付的费用（点击查看）后，由统筹基金根据医院级别按比例支付：三级医院88%（其中参保退休人员按92%比例支付），二级医院92%，一级医院95%（含与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心、乡镇医院），无等级医院参照一级医院执行。

2、全年累计最高支付限额为绵阳市上年度全部城镇单位就业人员平均工资的6倍。

绵阳职工医保起付（报销）标准：

1、统筹基金起付标准按医院级别确定，一级医院500元，二级医院600元，三级医院700元，社区卫生服务中心、乡镇卫生院100元，无等级医院参照一级医院执行。市外转诊起付标准1000元。

2、减免起付标准的情况：

（一）参保人员因艾滋病在定点医疗机构住院，不计起付标准。

（二）100周岁以上的参保人员在定点医疗机构住院不计起付标准。

（三）已办理医疗保险退休手续的人员在一、二、三级定点医院住院，起付标准分别降低100元。

（四）参保人员因门诊特殊重症疾病在定点医疗机构多次住院，经审批后一年计算一次起付标准，按年度所住定点医疗机构最高级别确定。

（五）参保人员在一个治疗过程中因病情需要可以双向转诊。由低级别定点医疗机构转往高级别定点医疗机构，只补计起付标准差额；由高级别定点医疗机构转往同级别或低级别定点医疗机构，不再另计起付标准。

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