长沙医保门诊的报销标准是怎么样的?报销金额是多少

医保是可以分为职工医保和居民医保两种的，长沙职工医保自10月1日起，门诊医疗费用被纳入了医保统筹基金的支付范围;而居民医保的门诊医疗费用也是由医保统筹基金报销的。那么长沙医保门诊的报销标准是怎么样的?一起来了解一下。

长沙医保门诊报销标准

职工医保和居民医保的门诊报销标准是不一样的。

职工医保门诊于10月1日正式纳入医保统筹基金的支付范围，报销标准为：职工门诊通常起付标准累计不超过300元，即有300元的起付线标准，一个自然年度内在职职工的最高支付限额为1500元，退休人员最高支付限额为2000元，不计入职工医保年度最高支付限额。

居民医保门诊在一个结算年度门诊医疗费用最高支付限额为800元，在不同类型的医疗机构进行门诊治疗的报销比例是不一样的。如果是村卫生室、院校医院或医务室，报销比例为70%;乡镇卫生院、社区卫生服务中信的报销比例为60%。

举例说明，若是用户在卫生院发生门诊治疗费用为2000元，报销比例是60%，2000*60%=1200元，但是由于最高支付限额为800元，因此用户最多可以申请到800元的报销金额。

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