2023年肇庆医保市外起付标准和报销比例多少

2023年肇庆医保市外起付标准和报销比例

职工参保人看病就医，报销门诊费用（非住院）可持社保卡或医保电子凭证作为个人的身份凭证，并可使用医保个人账户金额，支付医疗待遇的个人自付部分。

市外住院起付标准和报销比例：

已办理异地居住备案：

按市内同级别定点医疗机构的支付标准核报。

已办理转诊备案：

起付标准为市内同级医院的120%。共付段支付比例比市内同级定点医疗机构支付比例标准降低10个百分点。

异地自主选择就医：

起付标准为市内同级医院的120%。共付段支付比例比市内同级定点医疗机构支付比例标准降低30个百分点。非当地医保定点医院就医费用不予报销（急诊抢救除外）。

市内住院起付标准和报销比例：

［在职人员］

起付标准：三级医院1200元，二级医院800元，一级医院400元。

共付段：起付标准以上，最高支付限额以下的基本医疗费用，统筹基金支付比例为三级医院80%，二级医院85%，一级医院91%；治疗尿毒症或恶性肿瘤、重型β地中海贫血的，报销比例再提高5%。

［退休人员］起付标准：三级医院1200元，二级医院800元，一级医院400元。

共付段：起付标准以上，最高支付限额以下的基本医疗费用，统筹基金支付比例为三级医院85%，二级医院90%，一级医院93%；治疗尿毒症或恶性肿瘤、重型β地中海贫血的，报销比例再提高5%。

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