烟台市2023年度居民医保集中参保缴费时间

烟台市2023年度居民医保集中参保缴费开始

医疗待遇保证水平连年提高

1.降低医保目录药品的首先自付比例，将居民医保个人首先自付比例为25%的药品下调至20%，进一步减少了参保居民用药费用支出。

2.增加我国医保谈判药品门诊单独报销品种数量，将12种药品纳入“国谈”药品门诊用药保证，总数达44种，使用“国谈”药品的参保居民可在门诊购药报销。

3.扩大门诊慢特病待遇保证范围，提高心脏移植术后等3种疾病的门诊慢特病最高支付限额，将肺移植抗排异治疗纳入门诊慢特病保证，居民门诊慢特病病种数量达68种。

4.取消异地就医转诊手续，临时异地就医首先自负比例由40%降低到10%，糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗等4种门诊慢特病治疗可以跨省直接报销，参保居民异地就医更加方便。

5.居民大病保险起付标准由原来的1.6万元下调至1.4万元，进一步减轻患重大疾病参保居民医疗负担。

集中带量采购持续减轻负担

2023年，对胰岛素、人工膝关节、吻合器等常用药品医用耗材进行了集中带量采购，启动口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理。截至目前，全市共落地我国、省和市集中带量采购10批次340种药品、医用耗材集中带量采购30类，价格平均降幅50%以上。

结算报销更加便捷

加快“双通道”药品互联网服务，定点医院开具的“双通道”药品处方流转至定点零售药店，实现在定点药店即时结算报销，全流程智能服务。全市新增61家居民医保高血压、糖尿病“两病”定点医疗机构，总数达386家，建立起覆盖全市的“两病”服务网络，患高血压、糖尿病的参保居民可以就近购药报销。全省首个上线医保电子票据，省去了医保患者窗口打印、盖章麻烦。参保人可在全市183家定点医院直接申报门诊慢特病，68个病种实现医院“一次办好”。83家医院实现医保电子凭证全流程应用，群众就医无需携带身份证、社保卡。

个人缴费标准维持不变 补助逐年增长

居民医保的筹资采取个人缴费和补助相结合的模式。2023年度居民个人缴费标准保持与2023年度一致，一档为每人每年370元，二档为每人每年520元。成年居民可根据经济条件和医保需求，自愿选择缴费档次，享受相应档次的待遇。未成年居民均享受二档缴费对应的居民基本医疗保险待遇。

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