报销流程
参保职工生育或施行计划生育手术住院流程
由本人持相关材料到生育保险协议服务机构进行生育保险待遇享受资格确认。
女职工申领生育津贴流程
女职工申领生育津贴时携带相关材料到所属的经办机构
报销范围
参加职工社会医疗保险的女职工,符合计划生育相关法规生育或流、引产时,符合享受医保统筹待遇的,按相关法规享受生育医疗费用报销待遇。
1、计划内生育
女职工因妊娠和分娩在医疗保险定点医疗机构发生的医疗保险基金支付范围内的医疗费用:
(1)早期妊娠检查。参保女职工在市内三区及崂山区、城阳区定点妇幼保健机构或在其他区、市医疗保险定点医疗机构进行早期妊娠检查的,医疗保险基金按相关法规只负担首次早期妊娠检查费用。
(2)中、晚期妊娠检查。参保女职工在医疗保险定点医疗机构进行中、晚期妊娠检查的。多次妊娠检查可在不同的医疗保险定点医疗机构进行,并按相关法规结算。
(3)分娩。参保女职工在医疗保险定点医疗机构分娩的。
2、计划生育手术
放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及绝育术后的复通手术等发生的符合生育医疗费支付范围的医疗费用。
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