异地参保人员在临沂发生的医疗费用如何报销？

异地参保人员在临沂发生的医疗费用如何报销？

异地参保人员在临沂发生的医疗费用，可以选择联网报销，未办理转外就医备案需要全额自费。具体情况如下所示：

异地参保人员来临沂就医，一般情况下按照就医地目录、参保地联网直报，特殊情况需全额自费结算再回参保地报销。

方式一：联网直报

1.异地参保人员需在本人参保地办理转外就医备案；

2.在临沂市已开通跨省异地就医联网直报业务的医保定点医院就医；

3.符合参保地跨省异地就医有关法规的，可持社保卡或电子医保卡联网直接结算，参保患者只需支付个人自付部分。

温馨提示：

联网直接结算时，执行临沂市三大目录（即基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目）的支付范围及有关法规;基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例、最高支付限额等执行本人参保地的医保报销。

方式二：全额自费

异地参保人员未按法规办理转外就医备案的或因特殊情况无法在临沂市即时联网直报的，需参保患者在临沂市定点医院全额自费结算，再按照参保地相关法规进行费用报销申报（具体情况需咨询参保地医保部门）。

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