医保报销比例是多少2023 医疗保险报销条件一览

医保报销比例是多少2023 医疗保险报销条件一览，下文就随社保君来看一下。

一、医疗保险报销比例是多少

“职工医保住院费用1万元以上的部分，在一类、二类、三类医院的报销比例分别是92%、95%、96%。而居民医保在一类、二类、三类、社区医院的报销比例分别是60%、65%、70%、85%。”

二、医疗保险报销条件

《社会保险法》第二十八条要求，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照要求从基本医疗保险基金中支付。

根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：

（1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

（2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按要求予以支付。

（3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

以上就是社保君带来的内容。

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