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生育保险报销是一次性到账吗?生育保险报销什么时候到账

 字体时间:2023-02-15来源: 中国社保网编辑:社保网-夏宇

一般入职公司都会为我们缴纳社保,这其中就包含了女性最为关注的险种——生育险,但是还有很多人不了解关于生育险报销的相关事情,报销流程以及生育险报销是一次性到账还是分多次到账的呢?今天我们就来了解下。

生育保险报销是一次性到账吗?

一般情况是逐月拨付的,直到你产假休完的次月生育津贴正好拨付完毕。

一次性到账的情况的是,你申报生育津贴交材料交的晚,拖到产假快休完了才办理,这种情况下就是一次性付清。生育妇女按照县级以上部门根据国家有关规定制定的生育保险规定,取得的生育津贴、生育医疗费或其他属于生育保险性质的津贴、补贴,免征个人所得税。

生育津贴:

用于保障女职工产假期间的基本生活需要,应在女职工分娩后3个月内向相关主管部门办理生育津贴申领手续。计算公式为:女职工本人生育当月的缴费基数÷30(天)×假期天数。其中,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。

比例标准:

女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上 年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。

女职工生育出院后 ,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需 要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

医疗费:

报销条件:用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额1%的生育保险费用,国家则采取税前列支的方式来间接资助,可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担。

至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国家单独承担,个人不需要缴纳任何费用。没有参加生育保险社会统筹的用人单位,由本单位承担女职工的生育费用。

报销比例标准:女职工生育的检查费、接生费、手术费、 住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

报销流程:

参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:

1、符合国家、省、市计划生育相关规定;

2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满10个月。

产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。

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