2023年天津医保报销比例+起付线+报销流程

2023年天津医保报销比例+起付线+报销流程，下文就随小编来简单的了解一下吧。

自2023年起，高档缴费的天津市城乡居民基本医疗保险参保人员参保人员，在天津市一、二、三级定点医疗机构就医报销待遇：

①门（急）诊费用报销比例是55%、55%、50%；

起付线：600元

封顶线：4000元

②门诊特定疾病费用报销比例是65%、60%、55%；

起付线：500元，一个年度内分别发生住院和门诊特殊病治疗，合并执行一个起付线。

封顶线：18万元与住院待遇合并计算

③住院费用报销比例分别是85%、80%、75%。

起付线：一、二、三级医院统一为500元；一个年度内住院治疗2次以上的，从第二次住院治疗起，不再设置起付线。

封顶线：18万元（一个年度内）

另外：

参保人员与所属基层医疗机构家庭医生签约，从签约次月起，个人门诊医保额度增加200元，支付比例提高五个百分点。具体方法按照居民医保现行规定执行。

报销流程

1.受理审核

以家庭或村组织参保的城乡居民，在所属社区工作站或乡镇（街道）劳服中心申报垫付医药费;乡镇（街道）劳服中心负责受理、医药费清单录入、信息上传和报送申报材料等工作;医疗保险经办机构应及时完成审核支付工作。

以院校组织参保的学生，到所在区县学生医保服务中心或学校申报垫付医药费;学生医保服务中心或学校负责统一归集单据及相关材料、到所在地社保分中心录入信息的、报送申报材料等工作;医疗保险经办机构应及时完成审核支付工作。

2.费用支付

医疗保险经办机构按月将应支付金额划入居民（学生）社会保障卡银行账户。对暂未领取社会保障卡的，在办理垫付医疗费用申报手续时，应同时办理结算账户开立手续。

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