佛山顺德区一次性生育医疗补贴办理指南

办理条件：

已参加基本医保但未能享受生育保险待遇的女性参保人，符合国家计划生育政策的妊娠分娩的，享受由统筹基金一次性支付生育医疗补贴（含产检）。

说明：

1、若分娩住院期间同时发生了诊治妊娠合并症或并发症的医疗费用，其当次住院按佛山市基本医疗保险管理法有关规定支付，不计发一次性生育医疗补贴。

2、上述人员不再以参保人未就业配偶身份重复享受由生育保险基金支付的生育保险待遇。

办理材料：

1、《佛山市申领生育/医疗保险待遇承诺书（社保）》;

2、《使用发票申领医疗/生育保险待遇承诺书》;

3、财税部门印制并加盖医疗机构印章的医疗费用专用收据或发票;

4、与收据（发票）金额及日期相符的医疗费用明细汇总清单;

5、《佛山市基本医疗保险超时申办零星报销申请表》（参保人超时申办生育医疗补贴零星报销的，须填写，并经社保机构审核同意后方可核报） ;

PS：相关申请表可在顺德社保网上下载。

办理程序：

1、参保人在申办本待遇前，应先到卫生部门办理计生登记。

2、符合领取生育医疗补贴条件的女性参保人，自分娩出院之日起90日内持所需资料到参保所属区社保机构申请生育医疗补贴零星报销。

3、零星报销或待遇重核应支付参保人医疗待遇的，其款项原则上全额发放到社会保障卡的金融账户。未领取或未激活社会保障卡的，填写《佛山市申领生育/医疗保险待遇承诺书（社保）》，申请将相关款项划拨至其指定的有效金融账户。

（一）线下办理

1、预约方式

为保证广大市民办事安全有序，在疫情防控期间，社保办事处服务大厅实行“全预约”办事，请市民务必先通过电话或微信预约后，方可到现场办理。预约后请按照预约时间前往办理，减少现场逗留时间。

办理时限：

参保人或代办人提交零星报销资料齐全的，经审核符合医疗保险规定由医保统筹基金支付的，社保经办机构应在30日内办结业务。

1、经审核不符合医疗保险规定的，不予报销，由参保所属区社保机构出具《佛山市基本医疗保险不予报销决定书》。

2、资料不齐或有误的，需出具《补正材料通知书》告知参保人需要补正的资料。

办理费用：不收费。

补贴标准：

统筹基金一次性支付生育医疗补贴（含产检）：阴式分娩（顺产）1500元、剖宫产及双胎以上妊娠分娩3000元（以分娩日期核定待遇）。

PS：符合国家计划生育政策的参保人办理医疗、生育保险相关待遇时，应当先办理计生部门登记手续。

常见问题：

顺德区一次性生育医疗补贴是否可以代办？

答：本待遇可以由他人代办申请。

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