肇庆医疗保险报销条件、材料、流程

肇庆医疗保险报销条件、材料、流程，下文就随小编来简单的了解一下吧。

报销条件

1、按要求缴纳医疗保险的在职人员和符合享受医疗保险条件的退休人员。

2、合作医疗指定医疗机构就医;

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。

报销材料

1、身份证

2、社保卡

3、定点医疗机构或市社会保险基金管理局要求的其他材料

报销流程

普通门诊报销流程：

1、参保人到本市范围及市外联网的定点医疗机构就医，入院（门诊）时，出示身份证和社保卡以及市社会保险基金管理局要求的其他材料。

2、出院或门诊结账时，参保人需在定点医疗机构指定医保窗口直接办理医保报销手续。

特殊病种门诊报销流程：

1、患有特定病种的参保人到指定医院填写《肇庆市基本医疗保险参保人特定病种门诊申请表 》

2、由门诊诊断根据特定病种诊断标准进行诊断

3、由医院医务科审核盖章，医院或参保人把申请资料送参保所地社保局医保科（股）进行资格审核

4、审核通过的制作特定病种门诊手册（卡），参保人凭手册（卡）和身份证原件到指定的门诊部或医院就医，在门诊结算时直接记账。

注意：特定病种门诊需先办理备案，后门诊报销。

住院报销流程：

1、到本地定点医院住院的，凭病人身份证原件及A 4 纸复印件（暂时未有身份证的儿童凭户口薄原件、复印件）入院。

2、在入院2个工作日内由病人或家属提示医生在所提供的复印件上开具住院诊断及相关资料，由驻院专管员及社保局确认其身份记账资格。

3、出院时属统筹基金支付的费用由定点医疗机构先记账再统一与社保局结算。

注意：入院时未按以上要求办理的，其所发生的医疗费一律不予支付。

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