2021-2023重庆生育津贴领取标准及条件 2021年重庆生育保险新标准

2021年重庆生育保险报销范围和标准？重庆生育津贴领取条件与流程2021 一、报销范围：

参保职工因生育或终止妊娠发生的符合生育保险支付法规 的医疗费用（包括产前检查费），由生育保险基金按限额方式支付，在限额以内的，据实支付，超过限额的部分，由职工个人负担。

参保职工妊娠及产假期间因生育引起并发症的医疗费用，在限额以内的，由生育保险基金据实支付，超过限额的部分，由生育保险基金按比例支付。

计划生育手术费用由生育保险基金按定额方式支付。

二、报销标准：

重庆市职工生育保险待遇支付标准 单位：元 序号 项目 各级别医院支付标准 一级 二级 三级 1 产前检查 300 400 500 2 分娩 顺产或7个月以上引产 1200 1400 1500 或终 难产 1800 2000 2100 止妊 其中 剖宫产 2500 3000 3100 娠医 宫外孕 2500 3000 3100 疗费　 怀孕4个月以上7个月以下流产或引产 650 800 850 怀孕4个月以下流产 150 200 250 3 计划生育手术费 符合方案实施人工流产手术 150 200 250

重庆市职工生育保险生育并发症支付范围及标准 序号 产前并发症 产时并发症 产后并发症 1 妊娠高血压综合症 子宫破裂 产褥期感染 2 妊娠肝内胆汁瘀积症 羊水栓塞 产后尿潴留 3 前置胎盘 产后出血 乳腺炎 4 胎盘早剥 宫颈及阴道裂伤 晚期产后出血 5 母婴血型不合 子宫内翻 产娠中暑 6 妊娠糖尿病 产科休克 产娠期精神异常 7 急性脂肪肝 产科弥散性血管内凝血 8 妊娠剧吐 羊膜腔感染综合症 9 轮廓胎盘 10 血管前置 11 羊水过多 12 羊水过少 13 胎膜早破 14 胎儿宫内发育迟缓 生育并发症限额标准为500元。超过限额部分的医疗费用，累计分段按比例支付，即500元（不含，下同）至1500元（含，下同）的部分，个人自付20%;1500元至2500元的部分，个人自付30%; 2500元至3500元的部分，个人自付40%; 3500元以上的部分，个人自付50%。

计划生育手术费定额支付标 （1）放置（取出）宫内节育器 一级医院45元，二级医院50元，三级医院65元。， （2）皮下埋植术 一级医院50元，二级医院70元，三级医院80元。 （3）取出皮下埋植术 一级医院45元，二级医院55元，三级医院65元。 （4）绝育手术 一级医院90元，二级医院100元，三级医院110元。 其中输卵管结扎术： 一级医院400元，二级医院550元，三级医院700元； 输精管结扎术： 一级医院250元，二级医院350元，三级医院500元。 （5）复通手术 一级医院1600〕元，二级医院1800元，三级医院2000元。 （6）符合方案生育后再次怀孕实施人工流产手术 一级医院80元，二级医院90元，三级医院100元。

1、符合方案生育或终止妊娠范围（即符合计划生育方案的生育或者终止妊娠）； 2、参保单位职工从参保单位为其足额连续缴满6个月生育保险费的次月起按照法规 享受生育保险待遇。

生育保险保险办理流程

1、准备资料； 2、社保中心生育科待遇支付计算； 3、社保中心财务科审核； 4、社保中心分管领导审核发放。

生育保险报销费用标准

重庆生育保险报销费用标准

1、产前检查费支付标准（限额支付） 妊娠1至12周末前的产前检查费限额470元;妊娠13至27周末前的产前检查费限额750元;妊娠至分娩前的产前检查费限额1200元。实际发生费用高于限额标准的，按限额标准支付;低于限额标准的，按实际发生费用支付。 2、住院医疗费支付标准（定额支付） 自然分娩的医疗费，三级医院1900元、二级医院1800元、一级医院1700元;人工干预分娩的医疗费，三级医院2100元、二级医院2000元、一级医院1900元;剖宫产不伴其他手术的医疗费，三级医院3800元、二级医院3700元、一级医院3500元;剖宫产伴其他手术的医疗费，三级医院4000 元、二级医院3900元、一级医院3600元;以上分娩方式每增加一胎，可报销费用在该分娩支付标准基础上加10%。 按项目支付的范围是，根据《标准》，有以下8种疾病的：重度贫血（血红蛋白HGB小于6g/dl）;重度血小板减少（血小板计数小于5万/mm3）;产科出血（出血大于1000ml）;心脏疾病伴心功能不全;高血压疾病伴先兆子痫、子痫;糖尿病需用胰岛素治疗;急性脂肪肝;甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低的女职工分娩当次的医疗费用，均按项目付费。 3、生育津贴支付标准 女职工妊娠7个月（含7个月）以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月（含3个月）以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。 生育津贴计算方法是： 生育津贴=生育上年本人月平均工资÷30天×产假天数。 生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由单位补足。 4、计划生育手术支付标准（定额支付） 符合方案实施人工流产手术：一级医院150;二级医院200;三级医院250 计划生育手术费包括因计划生育需要，实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。 5、生育营养补贴与围产保健补贴（定额支付） 凡符合享受法定90天（含90天）以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。 6、一次性生育补贴 原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育法规 生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育法规 生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。

需要注意以下费用不在报销范围内： （一）违反法定 生育而发生的各项费用； （二）因犯罪、自杀、自残、吸毒、医疗意外 等造成妊娠终止的费用； （三）到零售药店购买避孕药品、避孕工具等费用； （四）依法使用人类辅助生殖技术手段生育所发生的除产前检查、分娩、终止妊娠、治疗并发症发生的医疗费及生育生活津贴外的费用； （五）婴儿的医疗、护理、保健等费用； （六）超出生育保险法定 范围和标准的其他费用。

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