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社保卡看病怎么报销?社保卡看病报销有哪些规定?

 字体时间:2023-02-16来源: 中国社保网编辑:社保网-夏宇

社保卡看病怎么报销?报销流程

定点医院就医时,出示社保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接就可以由社保和医院结算社保可报销部分,在结帐的时候,自付部分由自己用社保卡余额或者现金进行支付。

住院报销的时候,起付标准一般是上年度全市职工年平均工资的10%,也就是说,在起付线以内的钱需要自己支付,超出起付线的部分才能够按照当地的社保规定标准进行报销,报销的比例各地也都是不一样的,不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概为80%,详细的标准可以到当地的劳动保障网上进行了解。

持社保卡去社保定点单位看病的流程如下:参保者患病时,可以持医疗保险手册和IC卡,直接到本地定点医疗机构就诊。

一般的程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院社保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。

注:住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。

社保卡看病怎么报销是怎么规定的

社保卡看病怎么报销相关问题一:社保卡可以报销什么病?

答:所有疾病均可以用社保卡报销,社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。而和什么疾病没有关系。

社保卡看病怎么报销相关问题二:社保卡医疗报销额度对于城镇职工是怎么规定的?

答:门急诊符合社保规定医疗费用每年(1.1-12.31)1800元以上部分,在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销,社区按照70%比例报销。如果您是本年度首次报销,所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元,其中1800元不能报销有您个人负担,200元乘以50%(非社区)或70%(社区),您将得到100元或140元报销费用。社保最高给您报销到20000元。

社保卡看病怎么报销相关问题三:社保卡医疗报销额度对于70周岁以下退休职工是怎么规定的?

答:门急诊每年1300元以上部分,社保支付70%,退休补充保险支付15%,(2000-1300)x85%=595元。

社保卡看病怎么报销相关问题四:社保卡医疗报销额度对于在职职工是怎么规定的?

答:住院,首次住院1300元以上,此后再次住院650元以上。30000元以下医疗费用按照85%比例报销(三级医院,下同),30000-40000按照90%比例报销,40000以上按照95%比例报销,最高支付70000元。如果一个年度内最高支付超过70000元,将按照70%比例报销,社保在一个年度内最高支付170000元(不含门急诊)。

社保卡看病怎么报销相关问题五:社保卡医疗报销额度对于在职职工是怎么规定的?

答:如果您是退休职工,首次住院1300元以上,再次住院650元以上,30000元以下医疗费按照91%比例报销(三级医院,下同),30000-40000按照94%比例报销,40000元以上部分按照97%比例报销。支付上限同在职职工,此外除起付线(1300或650部分)以外个人负担部分,退休部分再报销50%。

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