社保门诊报销怎么报？社保门诊报销比例是多少？

社保门诊报销怎么报

1、定点医院就医

在门诊就医的参保患者首先就要确认自己是否符合门诊就医的报销资格，要确认自己是否在定地点医院就医，要确定自己的就医项目在报销范围内。最后还要确定就医的费用额度是否超过门诊医保报销的起付线。社保医保的门诊报销的起付线一般是1800元。最高限额为2万元。

2、主治医生开具相关证明材料

需要主治医生帮患者开具病历摘要和医生诊断证明，包括病人的看病时间、病情状况和费用等信息。

3、副主任医生以上的人员签字

副主任医生以上负责人签字确认以确保该证明材料的真实性。

4、医院审核并盖章

将主治医生开具的相关材料到医院的义务部门盖章，以确保该证明材料的权威性。

5、市医疗保险经办机构审核

参保人员或相关人员携带医院开具的相关资料以及社保卡、身份证到市医疗机构办理门诊报销手续。通过审核后，就可以在该门诊医疗保险经办机构领取相应比例的报销金额了。

社保门诊报销比例是多少

一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过1800元，1800元以上的部分大额医疗互助基金支付50%，个人自付50%。退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%，70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%，个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。

不在基本医保报销范围的药品

（1）主要起营养滋补作用的药品。

（2）部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类。

（3）用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂。

（4）各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂。

（5）血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）。

（6）社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

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