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挂靠的社保怎么报销生育险?需要哪些资料?

 字体时间:2023-02-16来源: 中国社保网编辑:社保网-夏宇

申请办理提供资料

1、计划生育行政部门核发的生育证明。

2、生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料。

3、婴儿出生证。

社会保险经办机构应当自受理申请之日起15个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。

用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。

报销需要带的材料

1、医疗费用申报单。

2、本人身份证或社会医疗保障卡。

3、本人有银联标志的银行卡。

4、本人的病历本。

5、生产收费原件。

6、费用明细单。

7、出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领,需带上代领人的身份证。

生育保险费用报销办理程序

生育保险报销条件:连续缴纳社保满12个月(中间中断不超过3个月,视作连续),且生育前一月还在缴纳社保的,才能报销国家规定标准的100%。

申领条件:参保人享受生育医疗费用报销待遇,应同时具备下列条件:

⑴符合国家、省、市计划生育政策规定(不含政策外怀孕而采取的补救措施)。

⑵参保人在生产之日(以排胎或新生儿出生日期为准),已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上(含本数),且生育前一个月按时缴纳医疗保险费。参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的,不能享受生育医疗待遇;连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的,按定额标准的30%支付;连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的,按定额标准的100%支付。

另外,因特殊原因需在市外生育的,在生育前填写《基本医疗保险异地生育备案登记表》,到参保所在辖区的人社分局前台办理申请手续,经备案登记后方可享受异地生育医疗费用报销待遇。如自行异地生育,其费用不予报销。

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