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人流医保报销吗?人流社保报销多少费用?

 字体时间:2023-02-16来源: 中国社保网编辑:社保网-夏宇

人流医保报销吗

根据《企业职工生育保险试行办法》:第七条 女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。

故女职工流产的视情况不同而有区别。如果女职工流产后不能依法出具当地计划生育证明、流产证明的,比如未婚先孕并流产的,其流产费用就不能由生育保险基金支付。

人流社保报销多少费用

人工流产报销,两部分可报,一部分是填生育手工报销单走医保部分,两种情况:

1、有生育险,住院时提交社保卡或蓝本,预交住院押金,待出院结算时,属于医保托收的费用,由医保直接托收,个人只需要支付个人需要支付的费用,人工流产一般只报销手术的费用。

2、有生育险,住院时没有提交蓝本或社保卡,需要个人先垫付全部费用后,由公司到社保走手工报销费用,只能报销计划生育手术的费用,其他门诊的费用不能报销,最多只能报960元。另一部分是持相关证件填生育表一、二办理生育津贴支付部分。

以下为给付天数。女职工妊娠12周(含)流产的产假为15天;12周以上,16周(含)以内流产的产假为30天;16周以上的28周(含)以内流产的产假为42天;怀孕28周以上终止妊娠的享受正常生育产假90天。生育津贴计算公式:生育当月缴费基数/30*产假天数。

享受生育保险待遇应具备下列条件

1、符合国家、省、市计划生育政策规定。

2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)

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