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社保卡可以报销哪些医疗费用?医保报销有时间限制吗?

 字体时间:2023-02-16来源: 中国社保网编辑:社保网-夏宇

社保卡可以报销哪些医疗费用

普通门诊:在指定的当地社康中心及所属中心的上级医院,上级医院看时,需让社康中心将门诊转到医院,只限当日有效。

住院报销:一甲二甲三甲医院门槛费以身的均可销,三甲最高为500门槛费用,也既住院压金什么的。需注意,在住院三天内必须向院方出示并用社保卡进行住院治疗。这样在住院期间治疗都会用医保类药的,如果自费药,医生会咨询你是否同意。报销比率在80%以上,(农村合作医疗较低)。

在出院时院方会自动按医保结算,自动扣出应报的,如果你是农村的可将清单等住院明细寄回农村老家负责报销的当地乡镇医院,可进行二次报销。但不要说明已报。(注:必须购买了农村当年的合作医疗险才可以)。

大病门诊:以前大病门诊较难报销,现在大病门诊也可报销,如癌症,肝病,肺病等,具体可咨询当地社保局网站或电话咨询。

医保报销有时间限制吗

没有时间限制,但是一般都是出院结帐的时候就直接报销了。医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。报销比例范围,门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

社保卡就医消费报销比列

第一、使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人工器官的安装和置换,由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%。

第二、慢性肾功能衰竭在门诊做透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付90%。

第三、门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%。

第四、连续缴费与报销比例挂钩,参保人连续参保2年后,报销比例增加到71%,连续参保4年后,报销比例增加到72%,以此类推。

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