社保卡怎么报销
1、首先参保人去看病时,拿社保卡看完病后,都会开一张药方缴费。
2、参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保卡去挂号处挂号。
3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后,直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。
跟社保卡相关的一些内容介绍
1、医疗保险,可以说是五险一金里最实用的一项。
医保交钱分成两块。职工医保,以员工上一年的月平均工资为基数,每个月咱们自己交2%,公司交8%。如果你参加的是城乡医保,也是自己交一部分,政府补贴一部分。对应的,医保分为个人账户和公共账户。个人账户就是咱们自己交的那部分钱,会全部进入你的医保卡里。平时去医院看病,到定点药房买药,可以直接刷医保卡。如果你移民、退休、死亡,或者去其他城市工作,还可以把卡里没花完的钱取出来。单位或者政府给补贴的那部分,会进入公共账户,咱们平时看病报销的钱,就是从这里出的。
2、医保报销的问题
医保报销的比例虽然不低,可它是有起付线、报销限额和报销范围的。起付线的意思是,你今年看病没花到规定的钱数,对不起,不给报。比如在北京看门诊的起付线是1800元/年,住院的起付线是1300元/年。如果王大爷在北京看门诊,一年只花了1600元,就得全部自费;而如果他一共花了3000元,超出的1200元就可以按规定报销。当然各地的起付线标准是不一样的。
报销限额是指,一个人一年最多给报这么多,超过的部分,不给报。还是拿北京举例,门诊一年最多报销2万,住院最多报销30万。报销上限和城市的经济水平密切相关。
3、报销范围是指,只有医保规定的药品和治疗项目,才可以报销。如果你想知道什么能报销,什么不可以报销,可以搜索三个关键词,分别是:药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。范围之外的药物和项目,都是不能报销的。
4、报销金额=(治疗总费用—起付线—报销范围之外的费用)×报销比例。如果计算出来的结果超出了报销限额,则只能按照报销上限予以报销。
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