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社保卡能报销哪些费用?不买社保只买医保可以吗?

 字体时间:2023-02-16来源: 中国社保网编辑:社保网-夏宇

社保卡能报销哪些费用?

(1)在市内镇级医院住院,住院总费用在200元以上的部分可报销60%;

(2)在市内县级医院(如市妇幼保健院、市结核病防治所、市第二人民医院等)和专科医院住院,住院总费用在300元以上的部分可报销50%;

(3)在市内县级以上医院和市外非营利性医疗机构(不含港、澳、台及国外医院)住院,住院总费用在500元以上的部分可报销30%;

(4)符合计划生育政策分娩的产妇,顺产补助200元,剖腹产补助500元。合并全宫切除术、卵巢切除术的剖腹产病人,按照其同级别住院医院的报销比例给予报销住院费用,不另作剖腹产定额补偿。

(5)参加标准档的村民每人每年最高报销17000元,参加提高档的村民每人每年最高报销30000元。

(6)同时参加城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗的住院患者,新型农村合作医疗只报销其医保个人缴费金额部分。其报销方法是在其医保个人缴费金额部分的基础上,扣除不予报销部分费用,分别按以下比例报销:镇级医院80%,县级医院70%,县级以上和市外非营利性医疗机构50%。如果其医保个人缴费金额部分不足于扣除不予报销部分费用,不再给予报销。

社保卡不报销范围有哪些?

(1)服务项目类:院外会诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、自请特别护士、陪人床位费、膳食费、救护车费等特需医疗服务。

(2)非疾病治疗项目类:各种美容、健美、减肥、增胖、增高项目以及整容、矫形手术,近视、斜视的矫形、矫治手术,医疗事故鉴定,康复性治疗等产生的费用。

(3)诊疗设备及医用材料类:应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT进行的检查、治疗项目,眼镜、义齿、义眼、人工晶体、义肢、助听器等器具,物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。

(4)治疗项目类:各类器官或组织移植的器官源或组织源,气功疗法、音乐疗法等辅助性治疗项目。

不买社保只买医保可以吗?

不可以的,必须是要买了养老保险后才能买医保。社保指的是社会保险,泛指五险一金(住房公积金养老保险、医疗保险、失业保险工伤保险生育保险);

这有两种情况:一是单位参保必须买五险;二是个人参保只须买养老与医疗保险两种,单一只买医保是不行的。

社会保障卡从持卡人类型来看,可以分为两类,即:面向城镇从业人员、失业人员和离退休人员发放的称为社会保障(个人)卡,面向用人单位发放的称为社会保障(用人单位)卡。

我国劳动保障部有关卡规划和规范的重点为社会保障(个人)卡,各地区实际发放的也多集中于个人卡,所以我们所说的社会保障卡,就是指社会保障(个人)卡。

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