医保报销比例2023，医保报销比例按照什么标准

由于我国医保实行属地化管理，全国各地规定差异巨大，各地的医保报销比例和起付线会有不同，但是报销方法都是一样的，具体要以本人社保待遇领取地人社部门规定为准。

以江西为例，城乡居民医保在二、三级医院住院的起付线分别是400、600元。

报销比例分别是80%、60%。那么总费用2万元在二、三级医院分别可以报销1.3万元、1万元。

根据医保局的统计年鉴来说，在全国范围内，外科住院病人的报销比例也是差不多这个标准，全国的平均水平还要低于这个比例，因为很多跨省异地就医的，报销比例还会更低，还有大部分的三甲医院，2万元的总费用，其目录外费用都会超过3000元。

城镇职工医保在二、三级医院的起付线分别是500、800元，报销比例分别是90%、85%。相同的费用职工医保可以报销的金额分别是1.5万元、1.3万元左右。可以看出来跟城乡居民的差距还是比较大的。可以多报销不少的费用，有些地方还可以申请二次补偿，再报销一部分。

再以杭州为例：

杭州市职工医保起付标准，按照医院类别，划分为3个标准。其中：社区卫生机构，起付标准为300元;其他医疗机构，起付标准为500元;三级医疗机构，起付标准为800元。

再看看城乡医保报销比例：

城乡居民基本医疗保险基金支付比例为：一级定点医疗机构 90%，二级定点医疗机构 75%，三级定点医疗机构 65%，城乡居民基本医疗保险基金年度累计最高支付限额为 15 万元。

假如某居民在一级定点医疗机构看病，住院治疗，共花费5000元，其中使用甲类药品500元，乙类药品500元，那么按照规定，需要扣除起付标准100元、乙类药品自付的50元，其余4850元按照90%报销，即最终医保基金支付4365元，个人自付635元，个人承担比例为12.7%。

总之，每个地方医保报销比例差别很大，报销标准也是各不相同，最好是亲自跑一趟当地人社部门了解清楚。

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