眉山东坡惠民保能报销多少?怎么购买?
一、眉山东坡惠民保能报销多少?
这款产品的保险内容涵盖医保内住院及门特医疗和21种特定高额药品费用保险,一年累计最高可报销200万元,责任范围内的医疗费用扣除1.8万元的免赔额后可按80%报销(因特定既往症导致的费用按35%报销),至于能报销多少钱,就要根据自己实际发生的医疗费用而定了。下面就用一个例子来说明:
若小刘是眉山市城乡居民医保参保人,参加了东坡惠民保,在保险期间不幸确诊乳腺癌(恶性肿瘤-重度),在眉山市医保定点医院住院治疗,在住院期间产生220368.28元医疗费,在指定药店购买特药-爱搏新花费164004元,经城乡居民医保报销145338.66元,自己还需承担75029.62+164004元,其中住院医疗费用中有59364.90元属于东坡惠民保的保险范围,那么该产品可以报销的费用如下:
1、住院/门特费用:(59364.9元-18000)*80%=33091.92元
2、特药费用:(164004元-18000元)*80%=116803.2元。
东坡惠民保帮小刘报销了149895.12元,小刘最终需要自己承担的费用为89138.50元
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