儿童社保能报销门诊吗(儿童社保门诊可以报销吗)

一、儿童社保门诊可以报销吗

1、门诊特殊疾病报销待遇：门诊特殊疾病在一个年度内最低起付线为300元，最高支付限制额度和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括：肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。

2、门急诊报销待遇：在一个年度内，城乡居民在一级医院看病发生的门急诊医疗费用，最低起付线为800元，最高支付限额为3000元，补助30%。

3、起付标准：一年内，儿童医疗保险门诊起付标准在一级医院(含社区卫生服务中心)就医花费的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元。

4、门诊报销比例：一年内，儿童医疗保险的门诊报销比例在一级医院(含社区卫生服务中心)为30%。

二、儿童社保门诊怎么报销

天津儿童医保卡报销标准

①在三级医院住院发生的医疗费用，起付标准为500元，报销比例为50%;

②在二级医院住院发生的医疗费用，起付标准为300元，报销比例为55%;

③在一级医院(社区卫生服务中心)住院发生的医疗费用，报销比例为60%。

④天津儿童医保报销最高额为18万元。

在一个年度内，儿童在一级医院和社区医疗机构就医发生符合报销规定的800元以上3000元以下的门(急)诊医疗费用，报销比例为30%

三、儿童医保可以报销门诊吗

儿童看病花60元是不能报销的，因为儿童报销需要一个门槛费用，60元钱的看病费还没有达到门槛费用，所以是不能报销的，然后还有一个条件就是门诊是无法报销，只能生病住院才能报销，必须达到一个门槛的费用才可以，所以两个条件必须满足，一个是必须住院，第2个是达到一定的门槛标准。

四、儿童的医保卡门诊可以报销吗

2岁宝宝门诊看病可以刷医保卡，只是宝宝的医保卡里是没有钱的，但是如果宝宝和爸爸妈妈的医保卡绑定了家庭共济账户，就诊时宝宝刷医保卡，同时告诉医生爸爸或妈妈的手机号码，录入门诊系统确认后，宝宝看诊的费用可以从爸爸或妈妈的医保账户上划走。如果宝宝就诊时没有使用医保卡就只能自费了。

五、儿童社保如何报销门诊

1、门急诊报销待遇。一年度内，城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元的，最高支付限额为3000元，补助为30%。

2、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用，根据不同级别的医院，其报销会有所不同。如一级医院不设起付线，可报销住院医疗费用65%;二级医院起付线为300元，可报销住院医疗费用为60%;三级医院起付线为500元，可报销住院医疗费用55%。

六、儿童社保门诊可以报销吗多少钱

无锡儿童医院关于医保门诊的规定：门诊特殊疾病在一个年度内最低起付线为300元，最高支付限制额度和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括：肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。

门急诊报销待遇：在一个年度内，城乡居民在一级医院看病发生的门急诊医疗费用，最低起付线为800元，最高支付限额为3000元，补助30%。

起付标准：一年内，儿童医疗保险门诊起付标准在一级医院(含社区卫生服务中心)就医花费的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元。

门诊报销比例：一年内，儿童医疗保险的门诊报销比例在一级医院(含社区卫生服务中心)为30%。

七、儿童社保卡门诊可以报销吗?

参保患者出院后，需在每月1日前将病历首页复印件（需医院医保科盖章）、出院小结、住院费用收据、住院医疗费用明细(一日清单)、医保现金交款单复印件、出院证、身份证复印件交到社区，进行相关登记。

居民医保报销比例：

1、学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

2 、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

3、其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

八、儿童社保卡能报销门诊吗

关于少儿医保的使用，以深圳为例，主要有以下几个作用：

1. 可以在门诊看病时使用。

参保少儿及大学生在看普通门诊的时候应当绑定市内一家定点社康中心（14岁以下的可选择一家社康中心或者一家市内二级以下医院）作为门诊就医点，并在该就医点就医，可以享受以下待遇：

（a） 属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付；

（b） 属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的，有社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付限额不超过120元；

（c） 参保人因病情需要经就医的医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用由社区门诊统筹基金按前面的a、b项规定支付费用的90%报销；

（d） 由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个二档少儿医疗保险参保人的门诊医疗费用，总额最高不得超过1000元；

（e） 参保少儿及大学生因病情需要发生的门诊输血费，由基本医疗保险大病统筹基金支付70%。

2. 在看大病门诊时使用。

参保少儿及大学生可享受大病门诊待遇，最高报销比例可达90%。门诊大病待遇享受比例与参保人连续参保年限挂钩，连续参保时间未满12个月、满12个月未满36个月、满36个月，医疗保险基金支付比例分别为60%、75%、90%。有以下其中一个情形的，便可享受门诊大病待遇：

（a） 慢性肾功能衰竭门诊偷袭；

（b） 列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊抗排斥药；

（c） 恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗；

（d） 血友病专科门诊治疗；

（e） 再生障碍性贫血专科门诊治疗；

（f） 地中海贫血专科门诊治疗；

（g） 颅内良性肿瘤专科门诊治疗；

（h） 神经分裂症门诊专科治疗；

（i） 分裂情感性障碍门诊专科治疗；

（j） 持久性妄想性障碍（偏执性精神病）门诊专科治疗；

（k） 双相（情感）障碍门诊专科治疗；

（l） 癫痫所致精神障碍门诊专科治疗；

（m） 精神发育迟滞伴发精神障碍门诊专科治疗；

（n） 艾滋病专科门诊治疗；

（o） 以及市政府批准的其他情形。

3. 在住院就医时使用。

在参加少儿及大学生在市内定点医院住院发生的医疗费，超过基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线的部分，医疗保险基金将支付90%。参保人没有按照规定办理转诊、备案，在本市市外定点医疗机构、市外非定点医疗机构住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，分别按照规定支付标准的90%、70%支付。

支付最高限额与连续参保时间关系如下：

（a） 基本医疗保险统筹基金支付额度与连续参保时间；

（b） 地方补充医疗保险基金支付额度与连续参保时间。

以上几点则是少儿医保的使用（需要注意这里是以深圳医保为例，地区不同可能存在偏差，具体的建议去当地社保局询问）。

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