生育险=产检+住院报销+生育险津贴。

1、产检700元。第一次检查185元报销,中后期515元报销。超过自费。
2、住院报销。生产的时候,所产生的手术费用报销。注意:床位费是不能报销哒。
3、生育津贴。生育津贴是有公式可以计算出来的。工资基数÷30×128(顺产是128天产假,要是剖腹产多胎可以再加15天哦)自己可以算自己的津贴报销额度。
另外就是,很多孕妈妈不清楚,到底什么时候备案最合适。
1、从来没有交过社保的,怀孕2个月就要开始交了。
2、以前交过社保的,产前6个月社保连续到账就可以备案了。
3、之前交过,断交了,最多可以补缴3个月。
4、产后也是要继续交社保呢,直到津贴到手可以停缴,否则津贴批不下来呢。
以北京市生育险的报销标准,如果生育一胎,住院花8000,扣除自费部分,生育险最高能报5200元。
生育险报销包括两部分,一部分为产前检查费用,另外一部分为住院生产部分。产前检查费用受孕期的长短会有所不同,住院生产的费用会因为所选医院的等级略有差异,也会因为生一胎或多胎有所不同。而且,随我国社会保险福利的提升,报销额度一直在涨。
生育险可以使用女性职工自己缴纳的生育保险或者使用丈夫单位缴纳的,根据情况,分为如下两种报销情况:
(一)女职工生育保险报销比例
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
生育保险报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中:
1、顺产为270%。
2、难产为320%。
3、剖腹产为420%。
(二)男方生育保险报销比例 :符合上述条件的男职工,可申请享受的一次性生育补贴标准为:流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。
注:生育保险男女双方都可以报。
一、生育保险报销范围
1.生育津贴
生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数
假期天数:
(1)正常产假90天(包括产前检查15天);
(2)独生子女假增加35天;
(3)晚育假增加15天。
2.生育医疗费
(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
(3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。
3.一次性分娩营养补助费
正常产、满7个月以上流产,上年度市职工月平均工资×25%。
4.一次性补贴
在一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。
楚的,那么,生育保险能报销多少钱呢?生育保险的报销流程又是怎样的?下面带大家一起看看。
二、2020年生育保险报销流程
1、需要准备的资料
参保人身份证、准生证、出生证、医学诊断证明(注明生育方式并盖章)、产前检查费用发票(原件)。在省外生育还需要准备生育医院等级证明、住院发票原件及住院费用总清单,都需加盖医院印章。
2、生育保险报销流程
(1)准备以上材料,在产后3个月内持所需材料前往当地生育保险办理窗口,办理报销手续。
(2)进项待遇申报,在窗口工作人员的帮助下进行待遇申报。
(3)经有关部门审核,符合生育保险报销待遇申领条,将会通过社保卡或其他方式将报销费用转到参保人账户中。
三、生育保险能报多少钱
顺产产生的医疗费用,每人可以报销3700元。剖腹产产生的医疗费用最高可报销5100元。阴道助产术可报销4350元。引产手术且住院产生的医疗费用最高可报销2800元。人工流产术门诊产生的医疗费用最高可报销500元,人工流产术住院产生的医疗费用最高可报销2300元。
四、二胎生育保险报销标准
(一)产假
1、女职工顺产、早产,享受90天生育津贴;
2、难产及实施剖宫产手术的,增加15天生育津贴;
3、多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加15天生育津贴;
4、妊娠流产、引产,享受30天生育津贴;
5、妊娠因病流产的,享受30天生育津贴。
(二)生育营养、围产保健补贴
1、生育营养补贴300元;
2、围产保健补贴700元。
三、一次性生育补贴
1、流产400元;
2、顺产 2400元;
3、难产和多胞胎生育4000元。
(三)二胎生育险报销标准2020年是怎么规定的
1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
2、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
3、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
4、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
5、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
(四)二胎生育保险报销条件职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
2、符合国家和省人口与计划生育规定。申办职工生育保险待遇手续,由用人单位持当地乡镇(街道)人口和计划生育工作机构签发的相关证明到当地社会保险经办机构办理。其中申办生育津贴或者一次性分娩营养补助费待遇的,还应当持婴儿出生、死亡或者终止妊娠证明。
(五)二胎生育保险报销条件
符合以下两个条件的,都可以申请生育保险报销:
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费。
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
(六)生育保险关于二胎报销的相关规定
1、计划生育法第第二十五条规定,符合法律、法规规定生育子女的夫妻,可以获得延长生育假的奖励或者其他福利待遇。即合法生育二胎可以报销生育保险。
2、计划生育法第二十六条规定,妇女怀孕、生育和哺乳期间,按照国家有关规定享受特殊劳动保护并可以获得帮助和补偿。即合法生育二胎可以报销生育保险。
3、社会保险法第五十四条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇。职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。即二胎生育保险报销基本条件就是必须按照规定按时足额的缴纳生育保险费用。
(七)二胎生育保险报销标准
1、生育津贴:生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿,生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
2、生育营养补贴与围产保健补贴:凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元,围产保健补贴700元。
3、一次性生育补贴:
a.原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴。
b.流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
4、生育津贴的发放:生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金、福利由单位照发。
5、计划生育手术费。
(八)二胎生育保险报销所需材料
1、本人的身份证及复印件;
2、代为申领,提交申领人身份证和委托书以及受委托人的身份证及复印件;
3、《(再)生育服务证》和复印件;
4、协议服务机构出具的医疗费用收据、费用清单、出院证明、婴儿出生、死亡、流引产医学证明、专家鉴定证明等;
5、异地生育的需提供单位证明及医院级别证明;
6、市劳动保障行政部门规定的其他证明材料。
(九)二胎生育保险报销流程
1、在享受生育津贴前,单位需要为本人申缴生育保险,需要准备三个表、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表、社保登记表、养老、工作和生育保险人员增减表,些三表由企业准备。
2、由单位持此三表前往社会劳动保险部门进行申报,劳动保险部门受理后,会返回两个盖章后的表。
3、等到下个月,单位就可以正常缴纳新增员工的生育保险费用,这个要去税务部门交纳。
4、办理医疗证:怀孕后,由用人单位携带相关材料到社会劳动保险部门进行办理。
5、女职工生完孩子,产假满30内前(注意时间哦,逾期办理比较麻烦)向社会劳动保险部门提交材料进行保险支付的办理。
6、等待审核后,工作人员开据城镇企业职工生育保险费申请表。
7、在进行保险支付办理的材料主要有:城镇企业职工生育情况表、身份证明信息、出生证、医院的医务证明、医务结算的单子等。
8、等待社会劳动保险部门审批完成后,本人可以携带相关证件到社保部门领取生育保险的报销金。
1、生育保险的主要功能是什么?其实体现在两个方面。第一个方面是生育保险可以享受生育期间手术的费用,所以可以通过我们的生育保险进行。正常报销的报销金额在3000元到5000元左右。
2、生育险最大的新规就是生育险和医疗保险正式合并了,合并之后并不会对生育险的报销造成什么影响,主要就是简化了参保流程,也不会增加缴费的负担。生育险和医疗保险合并之后,产前检查费不再单独报销,可以和普通医疗费用一同报销,结算的标准和医保标准是一样的。另外产妇出院结算时也可以直接刷社保卡,从社保卡中扣除生育医疗费用。
3、生育险和医疗险合并之后,职工基本医保的单位缴费比例为10.5%,个人缴纳的医保费率不变还是2%。此外,还有多地提高了医疗费用待遇。以北京为例,产前检查支付标准由每人1400提高至3000元;住院分娩由3000元提高至5000元;剖宫产为4400元提高至5800元;门诊人工流产手术由270元提高至770元。
产妇津贴是指国家法律和法规为职业妇女因分娩而离职提供的生活费用。产假津贴的计算方法:产假津贴=该人每月支付的工资单位÷30(天)×产假天数。(注意:不同地区的假期天数不同,以每个地区为准。)
私立的医院报销比例很少的,大部分都是自费,不过私立的医院服务态度好。
1、生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用,报销比例不同地区有不同的规定,一般女方生育险可报75%,男方生育险可报50%,只能报一方。
2、生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数。
3、一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,仅限女方生育保险享受。
关于用老公的生育险能报多少的问题,一般来说流产的200元。顺产的1200元。难产或多胞胎生育的2000元。
1、同时具备以下条件的参保男职工,可申请享受一次性生育补贴:
⑴ 符合国家计划生育政策规定和法定生育条件。
⑵ 配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上。
⑶ 配偶未列入生育保险范围,且生育第一胎。
2、符合上述条件的男职工,可申请享受的一次性生育补贴标准为: 流产的200元。 顺产的1200元。 难产或多胞胎生育的2000元。
只要累计购买满一年的话就可以报销,如果不满一年,是不能报销的。
如在你产子的那个月刚好累计买满一年的话也是可以的,可以报销生产时的住院各项费用,还可以领取生育津贴(之前怀孕时的检查费用是没法报销的)。要是产子的时候还是只买了8个月的话就报销不了了。
详细可以打电话给当地的社会保险基金管理中心咨询。
参保了生育险,一般可以报销费用的50%左右。
社保生育险报销标准:
(一)生育津贴标准(日均工资乘以以下天数)
1、满7个月生产或流产的乘以90日;
2、满3个月不满7个月生产或流产的乘以42日;
3、不满3个月流产的乘以14日;
4、剖宫产增加15日;
5、多胞胎的多生产一个婴儿增加15日。
(二)生育医疗费标准
1、满7个月施行剖宫产或流产的3000元;
2、满7个月生产或流产的2000元;
3、满3个月不满7个月生产或流产的1000元;
4、不满3个月流产的300元;
5、多胞胎的多生产一个婴儿增加400元。
(三)男职工生育医疗补贴待遇标准:女职工生育医疗费标准的50%。
“社保生育大概可以报销多少钱(社保生育大概可以报销多少钱啊)”由中国社保网收集整理编辑。
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