河北医保报销比例2022(河北医保报销比例)

　字体小大时间：2023-02-16来源：中国社保网编辑：社保网-夏宇

一、河北医保报销比例2022

职工慢性病报销比例上限是和职工医疗保险住院的上限合并计算，一年之内参保职工住院累计门诊慢性病比例上限是五十万，普通门诊慢性病如果参保居民缴纳的是一档350元，那么一年的最高支付限炙只有500元，如果缴纳二档500元，那么一年的最高支付限额是1000元。

二、河北医保报销比例

2021-2022年河北城镇居民医疗保险报销比例：

一、门诊报销比例

1、社区卫生服务中心、镇卫生院报销比例为85%。

2、一级医院(县二院、县妇幼保健院)报销比例为75%。

3、二级医院(县人民医院、县中医医院)报销比例为70%。

4、三级医院(滨医附院、滨州人民医院、市中心医院、市三院等)报销比例为55%。

二、大病医疗保险报销比例

1、个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不予报销。

2、个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下部分给予50%的补偿。

3、10万元以上(含10万元)、20万元以下部分给予60%的报销。

4、20万元(含20万元)以上部分给予65%的补偿，每人最高给予30万元报销。

三、参保人员类别报销比例

(一)学生、儿童(18万元以下)

1、三级医院起付标准为500元，报销比例为55%。

2、二级医院起付标准为300元，报销比例为60%。

3、一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

(二)年满70周岁以上的老年人(10万元以下)

1、三级医院起付标准为500元，报销比例为50%。

2、二级医院起付标准为300元，报销比例为60%。

3、一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

(三)其他城镇居民(10万元)

1、三级医院起付标准为500元，报销比例为50%。

2、二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%。

3、一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

四、住院报销比例

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%。

2、镇卫生院就诊报销40%。

3、二级医院就诊报销30%。

4、三级医院就诊报销20%。

三、河北医保报销比例住院

省本级基本医疗保险参保职工在一、二、三级医保定点医疗机构住院，住院起付标准分别为500元、650元、800元。职工一个年度内在同一级别医疗机构多次住院、且上次住院医疗费超过起付标准的，在所住医疗机构起付标准基础上依次降低20％，最低不低于200元。

1、调整住院报销比例

省本级基本医疗保险住院起付标准以上，医保统筹基金住院分段报销比例调整为：在职职工在一、二、三级定点医疗机构住院，统筹基金支付额3万元（含）段，政策范围内报销比例为91%、88%、83%。统筹基金支付额3-7万元（含）段，政策范围内报销比例为93%、90%、85%。统筹基金支付额7-20万元（含）段，政策范围内报销比例为95%、92%、87%。以上各支付段，医保退休职工报销比例再提高1个百分点。

2、调整异地住院报销比例

省本级基本医疗保险参保职工，按照省本级医保异地就医相关规定备案后，在北京、天津、上海、广州、深圳（简称“京津沪广深”）的医保定点三级医疗机构住院就医（京津地区纳入省本级医保定点互认范围的医疗机构除外），基本医疗保险住院报销比例在各支付段均降低10个百分点。在“京津沪广深”的一、二级医保定点、或在“京津沪广深”之外的异地医保定点医疗机构住院就医，均不降低住院报销比例。

四、河北医保报销比例是多少?

河北省本级基本医疗保险参保职工在一、二、三级医保定点医疗机构住院，住院起付标准分别为500元、650元、800元。职工一个年度内在同一级别医疗机构多次住院、且上次住院医疗费超过起付标准的，在所住医疗机构起付标准基础上依次降低20％，最低不低于200元。

五、河北医保报销比例封顶线

河北省新农合报销比例2020年在乡镇看病，80%上县级以上的，50%。

第一次报销，在县级医院住院报销比例可以达到70%左右，在三级医院住院可以达到50%左右。如果剩下的个人自付费用超出了上一年度全市农村居民年人均纯水平，那么超出部分的金额可以申请二次报销。

“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。医保二次报销指的是基本医疗保险报销后，由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。

其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用(包含家庭病床和市外就医)，全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。

按照规定，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时，在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定

新农合的报销主要可以分为门诊报销、住院报销和大病报销三类，三类报销比例如下：

一、新农合门诊报销比例

1.村卫生室、卫生所报销比例60%;

2.镇卫生院报销比例40%;

3.二级医院搏小比例30%;

4.三级医院报销比例20%;

5.镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。

二、新农合住院报销比例

1.新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;

2.手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销;

3.60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元;

4.各级医院报销比例为：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

三、新农合大病报销比例

1.门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

2.一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线;

3.二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;

4.三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。

5.省三级医疗机构补助比例提高到55%。

6.儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。

五百元以下报销百分之二十五，五百元以上一万元以下的报销百分之六十，一万元以上的报销百分之五十。

六、河北医保报销比例2021放疗

采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。所以是不包含意外险的。

并没有新农合医疗保险必须附带意外险的政策，购买保险是以自愿为原则的，意外险是商业保险，你可以购买也可以拒绝购买。

商业保险和农村医疗保险是不冲突的。万一出险，理赔时可以先报农村合作医疗，再报商业保险，赔付比例相对会大一些。

农村医疗保险是只可以报销医疗费用的，但万一发生意外事件导致的意外身故或残疾，那么你的家人将担负起沉重的经济和家庭负担，而如果有了商业意外险的话，可以为家人争取一份补偿金。为了你的家人，也应该继续投保意外险。意外险的优势在于，保额高，保费低，通常意外身故保额10万元的意外险，保费也不算很高的

2021新农合保险的范围及报销比例。

1、门诊补偿：

（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

（5）中药发票附上处方每贴限额1元。

（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

（1）报销范围：

A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。

B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。（2）报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病补偿

镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

七、河北医保报销比例甲乙丙

1、在职职工在一、二、三级定点医疗机构住院，统筹基金支付额3万元（含）段，政策范围内报销比例为91%、88%、83%。

2、统筹基金支付额3-7万元（含）段，政策范围内报销比例为93%、90%、85%。

3、统筹基金支付额7-20万元（含）段，政策范围内报销比例为95%、92%、87%。以上各支付段，医保退休职工报销比例再提高1个百分点。

八、河北医保报销比例2022多少

职工医保个人账户家庭共济，并改变了缴费计入个人账户的方法，计入标准原则上控制在本人参保缴费基数的2%，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金，河北省要求从2022年1月1日起实施这一措施，但对退休人员方面，医保个人账户划入统筹基金的部分为平均养老金的2%，但这里要注意的是，2%不是固定的，明年首次拨化前是按照2020年企退和事退平均养老金2%计算，等到2022年平均养老金数据发布后，差额将补划到个人账户中。

九、河北医保报销比例三甲医院

从2021年1月1日起，将对省本级基本医疗保险医疗机构住院报销比例进行调整，进一步完善医疗保障政策。明确住院起付标准省本级基本医疗保险参保职工在一、二、三级医保定点医疗机构住院，住院起付标准分别为500元、650元、800元。职工一个年度内在同一级别医疗机构多次住院、且上次住院医疗费超过起付标准的，在所住医疗机构起付标准基础上依次降低20％，最低不低于200元。

十、河北医保报销比例2021

到医院的门诊急诊看病后，2000元以的医疗费用才可以报销，报销比例是50%，如果是七十周岁以下的退休人员，1300元以上费用可以报销，报销比例是70%。住院起付线为800元，12000元以下报销55%，12000元以上报钠75%，市外医院起付线1500元，2万以下报销45%，2万以上报销70%。

十一、河北医保报销比例2020

根据三部门的通知，提高居民医保个人缴费标准40元，达到每人每年320元，要注意的是，城乡居民医保是按年缴费，320元是一年度的缴费，不是每月的缴费。在当年度集中缴费期缴费，就可以在下一年享受城乡居民医保待遇。

有人可能就问了，为什么我们当地的城乡居民医保个人缴费高于320元呢？

没错，确实是有的地方的居民医保个人缴费比320元要高，比如，北京2021年城乡居民医保缴费学生儿童325元，老年人340元，劳动年龄内居民580元。究其原因，是因为城乡居民医保的统筹层次还是市级统筹，可以根据当地的医保基金的情况和经济发展状况，有自己的筹资标准，所以每个城市的城乡居民医保缴费可能是有高有低。320元只是全国最低标准。

虽然医保的个人缴费标准提高了，但是同时这份通知也带来了四个好消息。

1、居民医保财政补助也同步提高

通知明确，居民医保人均财政补助标准新增30元，达到每人每年不低于580元，但参加城乡居民医保，除了个人缴费外，还有财政补助。而且财政补助是占据筹资标准的大头的。个人缴费320，财政补助580，共缴费是900，财政补助的占比是64%，是个人缴费的1.8倍。

2、居民医保待遇完善

居民医保的筹资标准提升，医保待遇自然也会更加完善。按照通知的要求，进一步巩固稳定住院待遇保障水平，政策范围内基金支付比例稳定在70%左右。有条件的地区可探索将心脑血管等慢性病纳入慢病保障范围，发挥医保促进慢病早诊早治作用。

3、参保门槛降低，放开户籍限制

很多城市，要参加城乡居民医保，有着户籍的限制，只有本地户籍的人才可以参加。而这份通知要求，进一步放开参加基本医疗保险的户籍限制，对于持居住证参加当地居民医保的，各级财政要按当地居民相同标准给予补助。也就是说，可以持居住证参加当地居民医保，而且享受的财政补助的标准跟当地居民也是一样多的。

这样一来就能够让更多的人在就业地参与城乡居民医保，享受到医保的保障待遇，而且补助标准跟当地居民一样多，也是更加公平的体现。

4、这些情况不再设置等待期

通知明确，对居民医保在集中参保期内参保的、在职工医保中断缴费3个月内参加居民医保的，以及新生儿、农村低收入人口等特殊群体，不设等待期。对于这些情况和群体，不设立等待期，意味着这些人参保之后不用再等待几个月的时间才能享受医保待遇，就可以马上享受医保待遇了。

仅靠医保，我们能报多少钱？

医保非常重要，它提供了最基础的医疗保障，而且对投保人没有身体条件、健康方面等各种门槛约束，以国家兜底的方式做到了让参与保障的人都能够享受到基本医疗服务。