杭州社保年度结算(杭州医保结算年度怎么算)

一、杭州医保结算年度怎么算

杭州医保历年余额的更新时间为每年的5月1日。1年是当年的5月1日到次年的4月30日。历年账户余额是以前没用完的钱统计在一起的数。

二、2020年杭州医保年度结算起止时间

2020年12月25日交。

三、杭州医保当年账户总额怎么计算

有以下几个方法：

（一）微信查询

1、在“我”的选项，点击钱包。

2、点击微信钱包里的城市服务。

3、点击社保查询。

4、里面有一个 “参保明细信息”还有个“缴费信息查询”。

5、点击缴费信息查询，我们可以看到最后交社保的月份，和未缴费的月份。

6、点击参保明细信息，我们可以查询到账户的参保总汇信息。（比如账户金额，缴了多少个月的费用）

（二）支付宝查询

1、找到“更多”，点击进入。

2、在便民生活栏目找到“城市服务”，点击。

3、找到“社保服务”选项，点击进入下一页。

4、社保卡服务页面，可以找到“社保卡余额”选项，点击进入。

5、在余额查询页面就可以看到账户余额了。

（三）其他查询。

1、参保职工可通过拨打电话12333进行余额查询。

2、可在市区定点医院，药店查询。

四、杭州医保一个结算年度

2021年杭州医疗保险报销比例，起付标准：

1、职工医保

在一个结算年度内，参保人员发生的符合医保开支范围的住院医疗费按以下规定办理：

（一）由个人承担一个住院起付标准的费用，两次及以上住院的，起付标准按其中最高等级医疗机构标准计算，具体为：三级及相应医疗机构（以下简称三级医疗机构）不高于800元，其他医疗机构（含二级及相应医疗机构，下同）不高于600元，社区卫生服务机构不高于300元，具体标准由各统筹地确定。

（二）职工医保统筹基金参与支付的住院最高医疗费限额（以出院日期为准累计计算，以下简称住院最高限额）为36万元。

（三）起付标准以上、住院最高限额以下部分医疗费，由统筹基金和个人共同承担。其中在社区卫生服务机构发生的医疗费，统筹基金承担的比例为：退休前不低于80%，退休后不低于85%，具体比例由各统筹地确定。

（四）住院最高限额以上部分医疗费，符合大病保险规定的，由个人和大病保险基金共同承担。

在一个结算年度内，参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费按以下规定办理：

（一）先由个人账户当年资金支付，个人账户当年资金不足支付的，由个人承担一个门诊起付标准的医疗费用。其中退休前不高于1000元，退休后不高于500元，具体标准由各统筹地确定。

（二）参保人员退休当年，其门诊起付标准按退休前后实际月份分别计算后合并确定。

（三）门诊起付标准以上部分医疗费，由统筹基金和个人共同承担。其中，在社区卫生服务机构发生的医疗费，统筹基金承担的比例为：退休前不低于75%，退休后不低于80%，具体标准由各统筹地确定。

（四）各统筹地可根据当地实际，确定职工医保统筹基金参与支付的门诊医疗费最高限额，最高限额以上部分医疗费，统筹基金不予支付。

1、城乡居民医保

在一个结算年度内，参保人员发生的符合医保开支范围的住院医疗费按以下规定办理：

（一）由个人承担一个住院起付标准的医疗费用，两次及以上住院的，起付标准按其中最高等级医疗机构标准计算，具体为：三级医疗机构不高于800元，其他医疗机构不高于600元，社区卫生服务机构不高于300元，具体标准由各统筹地确定。

（二）城乡居民医保统筹基金参与支付的住院最高限额为25万元。

（三）住院起付标准以上、住院最高限额以下部分医疗费，由统筹基金和个人共同承担。其中在社区卫生服务机构发生的医疗费，统筹基金承担的比例不低于75%，具体比例由各统筹地确定。

（四）住院最高限额以上部分医疗费，符合大病保险规定的，由个人和大病保险基金共同承担。

在一个结算年度内，参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费，先由个人承担一个门诊起付标准的医疗费，门诊起付标准以上部分医疗费，由城乡居民医保统筹基金按一定比例承担。

各统筹地可根据当地实际，确定城乡居民医保门诊起付标准、统筹基金参与支付的比例和门诊医疗费最高限额。最高限额以上部分医疗费，统筹基金不予支付。

五、杭州单位医保结算费用明细

1、职工基本养老保险:单位每个月缴纳20%,个人缴纳8%。

2、职工基本医疗保险:单位每个月缴纳9%，个人缴纳2%。

3、失业保险:单位每个月缴纳1.5%,个人缴纳0.5%。

4、工伤保险:单位每个月缴纳1%,个人无需缴纳。

5、生育保险:单位每个月缴纳1%,个人无需缴纳。

依据：《中华人民共和国劳动合同法》 第三十八条 用人单位有下列情形之一的，劳动者可以解除劳动合同：

(一)未按照劳动合同约定提供劳动保护或者劳动条件的。

(二)未及时足额支付劳动报酬的。

(三)未依法为劳动者缴纳社会保险费的。

(四)用人单位的规章制度违反法律、法规的规定，损害劳动者权益的。

(五)因本法第二十六条第一款规定的情形致使劳动合同无效的。

(六)法律、行政法规规定劳动者可以解除劳动合同的其他情形。

六、杭州医保清算时间

原因是很多地方医疗保险的个人账户实行“年度预付”和“年度清算”，也就是到了每年的4月1日零点，会按照规则比例或者金额，先把本结算年度所有医疗保险个人账户的金额，一次性地划入你的医保个人账户卡上。

同时，又根据上年度结算的实际情况，进行转入和转出，也就是对预先计入个人账户的金额到第二年要进行清算结转等手续。

部分参保人员如果在这一年中办理了退休，就出现了预先给你打入账户的钱高于实际本应该给你打的钱，而你之前的钱又已经全部用完了，这就造成年度清算的时候出现了负数。

举一个例子，比如李先生医疗保险的个人账户，在2017年4月1日年度清算完成后，政府按照规定打入他的医保个人账户是一年3600元。

到2017年4月份，他办了退休，从5月份开始成为退休人员，享受退休人员的医保待遇。

注意：我们国家很多城市实行的是退休以后的特殊打法，即70岁以下的退休人员打到你个人账户的标准是每年1200元左右。

在本年度结算当中，李先生应划入账户的钱应该分两部分：

在2017年4月份，按照一个月打入3600元除以12是300元；而在2017年5月份到2018年的3月份，应该按照退休人员医保待遇，打到李先生的个人账户是1146元；因此，全年合计划入应该是300+1146=1446元。所以，这一次年度清算的时候，就要把预划的3600元与应该划的1446元之间的差额扣回来，即3600减去1446=2154元。

而今年一年才应该给李先生划入1250，这样不但没有钱进入，还需要李先生退回904元，所以医保卡就出现负数了。

但是，大家不要紧张说医保卡出现负数，自己看病吃药怎么办？，这是你退休前后正常的一个转变。你还可以用补充医保办理，因为很多地方针对退休人员开展了补充医疗保险。即使出现了医保卡负数，在看病买药的时候，还是要刷医保卡，这样政府才知道你每张医保卡的支付情况，给你的相关补贴才会到位。

七、杭州医保结算年度怎么算的

不能转不能提现，每年都会自动结算，你可以转给你的直系亲属，也可以在就诊时当做现金使用。

八、杭州医保结算年度怎么算钱

缴费标准：

基本养老保险：参加杭州市区职工基本养老保险的灵活就业人员、个体工商户（不含以单位形式参保的个体工商户），月缴费额=月缴费基数×缴费比例，月缴费基数由参保人员按5536元/月（上年度全省在岗职工月平均工资）的60%—300%之间自行选择，缴费比例为18%。

缴费额举例

基本医疗保险

1、参加杭州市区职工医保的灵活就业人员，其参保缴费标准为每人每月348.77元，即：66432元（上年度全省在岗职工平均工资）×60%×10.5%（缴费费率）÷12月＝348.77元/月，其中持有有效期内《最低生活保障边缘家庭证》的为174.38元/月。

2、灵活就业人员基本医疗保险个人医保账户年划账基数为39859.20元，即：66432元×60%＝39859.20元。

3、参加职工医保的退休人员，其个人医保账户最低划账基数为66432元。

4、职工医保参保人员个人应缴纳的大病保险费（36元/年）、医疗困难救助费（12元/年），从其个人医保账户当年资金中扣缴。

九、杭州医保结算年度怎么算出来的

在一个结算年度内，参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费按以下规定办理：

1 、先由个人账户当年资金支付，个人账户当年资金不足支付的，由个人承担一个门诊起付标准。具体为：

（ 1 ）退休前的参保人员为 1000 元；

（ 2 ）企业和参照企业参保的退休人员为 300 元，其他退休人员为 700 元；

（ 3 ）建国前参加革命工作的老工人不设起付标准。

参保人员退休当年，其门诊起付标准按退休前后实际月份计算确定。

2 、门诊起付标准以上部分医疗费，统筹基金的承担比例为：在三级医疗机构发生的，退休前 76% ，退休后 82% ；在二级医疗机构发生的，退休前 80% ，退休后 85% ；在其他医疗机构发生的，退休前 84% ，退休后 88% ；在社区卫生服务机构发生的，退休前 86% ，退休后 92% 。建国前参加革命工作的老工人分别为 94% 、 95% 、 96% 、 96% 。

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