城镇职工基本医疗保险报销比例 为什么各地的差距那么大？

由于城镇职工基本医疗保险开始实施时，基本上都是实行的县级统筹，后来根据社会经济发展情况逐步过渡到地市级统筹，基本医疗保险的实施的方案也是按照地市级为单位进行制定的。医疗保险制，主要是围绕收支两条线进行规范。对于医疗保险的缴费基数用人单位是按照本单位的工资总额作为缴费基数，职工个人是按照本人的实际工资作为缴费基数。

缴费比例也做了统一的法规，总体缴费比例在8%左右，其中用人单位的缴费比例是控制在6%左右，但目前很多地方都超过了6%，职工个人缴费比例为2%，这个是全国统一的标准，各地都在严格执行，虽然都是按照2%缴费，但由于缴费基数的差别，每个人的缴费金额也是有差别的。

基本医疗保险的支出渠道主要是三个方面。一是按照比例返还到职工的个人账户，这也是医疗保险基金支付比例的一部分，属于门诊费用的范畴；二是特殊门诊报销的支出，这部分支出主要针对的是重大疾病、特殊疾病病人通过办理特殊门诊就诊备案，在特殊门诊看病的一种报销；三是住院费用报销费用的支出。

对于报销比例标准的法规，总体上按照以收定支，略有结余的原则来制定方案，收入部分主要结合当地参保单位和参保人的情况，确定缴费基数和缴费比例，缴费比例总体上维持在8%左右，然后进行年度的收入预算，结余的部分自动转入下一个缴费年度继续使用。

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