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退休人员打入社保卡中的医保钱,是按什么标准划入的?

 字体时间:2023-02-16来源: 中国社保网编辑:社保网-夏宇

表叔是县医院的正式员工,事业编制,工勤岗位,在去年的时候退休的,退休时拿的养老金每月是3000元左右;表婶和表叔年龄差不多,不过表婶退休已经快20年了,表婶属于病退,她原来的一个国企大厂里工作,过了这么多年,基本每年养老金都有增长,养老金也从原来的几百元到现在有近2000元了。不过,虽然他们养老金不一样,退休时间也不一样,但他们每月打入社保卡的医保钱却也相差不多,都只有几十元钱,而且现在也不能取现、转账出去了。

退休人员每月打入社保卡的医保钱是按照什么标准划入呢?其实,划入医保卡的金额与退休金的多少没有关系,反而与年龄和累计缴费年限有关系。我所在地区,退休人员每月划入基本标准为70周岁以下(不含70周岁)60元、满70周岁(含70周岁)以上的72元,但还要遵循以下原则:累计缴费年限未达到男30年、女25年的,每减少一年,个人账户划入标准降低3%。以灵活就业人员身份参加城镇从业人员基本医疗保险的, 退休前不享受个人账户待遇,退休后按照上述标准享受个人账户待遇。

以表叔表婶为例。表叔今年61岁,累计(视同)缴费年限为38年,按照上述原则,其每月划入医保卡的金额为60元。表婶今年也是61岁,但累计缴费年限只有23年,不满25年,根据每减少一年,划入标准降低3%的原则,其划入标准应降低6%,也就是说,表婶医保卡每月划入金额为56.4元。这些钱打入社保卡中,在2023年1月1日前是可以取现、转账等,使用不受限制;但在2023年1月1日之后,这些钱只能用于退休人员本人或者配偶、父母、子女等购买药品、缴纳医保等,不能再随意支取。

虽然医保卡中的钱使用不如以前那么方便了,但同样也带来了好处,那就是普通门诊也可以报销了,不再是只有门特和住院才能报销。不过普通门诊报销有最高限额,根据医院的级别,也有不同的起付标准、报销比例。退休人员普通门诊报销最高限额是每年2000元,在一级及以下定点医疗机构就医,起付标准为10元,报销比例为70%;在二级定点医疗机构就医起付标准为50元,报销比例为60%;在三级定点医疗机构就医,起付标准为100元,报销比例为50%。报销后由个人支付的部分可以使用医保卡中的钱支付。比如,在二级医院看门诊花费550元,首次报销扣除50元的起付标准,医保统筹基金报销60%,也就是300元。个人需要支付250元,可以从医保卡个人账户中支出,不足部分由个人自行解决。

总的来说,退休人员每月划入医保卡个人账户中的金额与退休金多少没有关系,与现在的年龄和缴费累计年限有关系,大概有六七十元。现在划入医保卡中的钱不能随意支取,只可以支付门诊、购药等,普通门诊最高可报销2000元。

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