4月1日起辽宁省医疗保险的参保缴费和退休待遇发生5个新变化!
一、参保人员享受医保待遇的时间
变化1:对于首次参保人员来说,以前是缴费到账以后,才可以享受医保待遇。调整以后,缴费当月,就可以享受医保待遇。
举个例子:王先生2023年3月缴纳医疗保险,2023年4月医保到账。王先生从哪个月开始享受医保待遇?
按照原来的标准:王先生自2023年4月享受医保待遇。
按照新的标准:王先生自2023年3月享受医保待遇。
变化2:对于中断缴费人员来说,以前在中断缴费的时候,发生医保费用,断缴期间医保待遇不予支付;调整以后,中断缴费不超过3个月的,再次缴费且补缴中断欠费的,对于断缴期间的待遇,也给支付。
举个例子:李先生2023年1月中断缴纳医疗保险,李先生2023年2月生病住院。2023年3月找到了新的工作,同时补缴了2~3月的医疗保险费。那么李先生能否报销2月的医疗费用?
因为李先生断交了2个月的医保(不超过3个月),同时补缴了1月和2月断缴期间的费用。所以,按照最新调整的医保方案,李先生在2023年2月住院的医疗费用,也是可以报销的。
二、规范退休人员医保待遇
变化3:对于办理退休手续的人员,过去要先办理养老退休,后办理医保退休。调整以后,只要参保人员符合退休条件,就可以单独去办理医保退休。
变化4:在职工医疗保险缴费年限方面,过去是要累计缴满25年。调整以后,男职工提高了5年,需要缴满30年;女职工仍保持25年不变。
变化5:在退休趸缴标准方面,过去要求按退休时的上月缴费基数趸缴。调整以后,按办理退休医保待遇当月执行的标准趸缴。
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