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医保一年交多少钱?什么情况下可以使用医保

 字体时间:2023-02-16来源: 中国社保网编辑:社保网-夏宇

现实生活中,保险有很大的作用,保险有很多种类,医保就是其中的一种,但是大部分朋友都只是简单的知道有医保这个东西,却没有深入去了解过医保的详细内容,今天本文就为大家整理了一些相关问题,一起来看看,医保一年交多少钱?什么情况可以使用医保?

一、医保一年交多少钱

1、城镇职工医保

城镇职工医保费用由用人单位和职工按照以下规则共同缴纳:用人单位费用=职工个人工资收入*缴费比例,职工费用=职工个人工资收入*缴费比例,职工个人工资收入低于本市上年度职工平均工资60%的,以60%为基数缴纳;职工个人工资收入高于本市上年度职工平均工资300%的,以全市上年度职工平均工资的300%为基数缴纳;缴费比例:用人单位8%,个人2%(各地标准不一)。

2、城镇居民医保

费用=本市上年度职工平均工资*缴费比例,本市上年度职工平均工资因各城市经济水平的不同,所以每个城市会有差别,具体金额可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。

3、新农合

不同的省市,因为经济水平的不同,新农合医疗保险缴费标准有所不同,具体金额可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。

二、医保有哪些种类

目前我国医疗保险分为两大类:社会医疗保险和商业医疗保险。

社会医疗保险有3种:城镇职工基本医疗保险城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗。新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和补贴相结合。

商业医疗保险单位或个人自愿参加。单位或个人缴纳全部保险金,没有补助。比如:重大疾病保险、高发重大疾病全保、住院补偿性保险、意外医疗险等等。

三、什么情况下可以使用医保

1、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。

2、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算,同上。

3、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。

4、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动工作站报销。

5、做了特殊病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的,住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时,仍然使用医保卡,先个人自费结算,自己结算的票据本年度内经社区劳动工作站报销。

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