海南省城镇普通门诊费用报销起付标准多少？哪些人可以报销？

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海南建立健医保门诊共济机制后，门诊纳入医保报销

规范个人账户使用范围，从业人员普通门诊费用也可以报销了。

新方案发出后，主要变化体现在以下方面：一是职工普通门诊费用报销从无到有;二是变革个人账户计入方式，规范使用范围，发挥其医疗确保功能。

1.普通门诊费用哪些人可以报销?

参加海南省城镇从业人员基本医疗保险的参保人员，从2023年1月1日起，可以按照规则报销普通门诊医疗费用。

2.普通门诊费用的起付标准是多少?

参保人在不同级别的定点医疗机构看病，普通门诊的起付标准不一样，医疗机构级别越高，起付标准越高。不同级别定点医疗普通门诊报销费用规则如下：

一级及以下定点医疗机构普通门诊报销年度起付标准为10元;二级定点医疗机构普通门诊报销年度起付标准为50元;三级定点医疗机构普通门诊报销年度起付标准为100元。

3.普通门诊年度累计最高支付标准是多少?

年度累计最高支付标准，简单来理解，是参保人按规则在一个自然年度内累计可以报销的最高费用。我省普通门诊年度累计最高支付标准分在职人员和退休人员两类，在职人员是1500元，退休人员是2000元。

4.不同级别的定点医疗机构普通门诊报销比例一样吗?

起付标准以上、年度累计最高支付标准以下的普通门诊医疗费用，由统筹基金和参保人员按比例分担。定点医疗机构级别越高，个人支付的比例越高。也就是说在一级及以下定点医疗机构看普通门诊，个人支付比例较低;相反，在级别越高的医疗机构看普通门诊，个人支付比例较高。具体规则是在一级及以下定点医疗机构看病，从业人员医保普通门诊费用统筹基金支付70%，二级为60%，三级为50%。

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