【1】在省内就医
在保险生效期内,被保险人在浙江省内已联网的医疗机构持医保卡就医。那么在出院时结算医疗费用,越惠保会同步受理,进行“一站式”结算直接报销。通过医保中心服务窗口统一受理,可实现一站式报销。
【2】零星报销
如果是在省外定点医院就医,只能采用零星报销。参保人携带理赔材料前往基本医保参保所在地区、县(市)医保经办场所的【越惠保】窗口进行报销即可。
理赔条件是什么?
【1】已经经过社保报销,医疗费未经医保报销,那么越惠保不予报销。
【2】意外或者理赔申请是在社保和越惠保保险有效期内的,医保中断期间发生的医疗费用也不予报销。
【3】不属于保险的免责条款情况,保险人发生免责条款内的情况,越惠保也不予报销。
关于乙类自理以及住院自费费用保障,免赔额度为4000元,4千到2万部分按25%,2万元以上按50%比例报销。如果是在绍兴市外异地就医符合的自费费用,则是需要按照80%计入报销范围。
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