中国社保网社保新闻政策法规社保查询维权案例社保观点社保知识医疗保险生育保险养老保险工伤保险失业保险住房公积金办理指南社保问答社保计算器
当前位置:首页 > 社保知识 >

医保报销是怎么报销的?要注意什么

 字体时间:2023-02-17来源: 中国社保网编辑:社保网-夏宇

生大病,这对于很多家庭来说是一个很沉重的负担。很多人的一个收入只能维持一个基本生活,一旦生病基本上就是回到解放前,因此推出医保,为大家减轻了不少的看病风险,那在生病住院的时候,我们医保报销是怎么报销的?

一、医保报销是怎么报销的

第一,患者生病住院后,可以凭借自己的身份证,医保卡等证件在医院办理社保登记手续。

第二,患者出院之后结算费用,可以根据自己住院登记表以及身份证等信息办理住院收费手续,这个部分费用不需要到社保中心进行报销,相关部门审查之后,申请人拿着单子进行报销就可以;

第三,医疗费用的报销,参保人在协议医院机构发生的医疗费用,只要是符合基本保险报销,比如药品目录、诊疗项目、医疗服务设施的标准等,是可以从基本的医疗保险基金中进行支付的。

二、医保报销一般多久到账

15天到30天内,一般只要把住院小结,费用清单等交给医保中心之后,会根据实际情况进行核算,审批之后会在相应的时间进行发放;

一般医疗报销的这个到账时间分为两种情况,一种就是短期内到账,一般根据情况我们会在几天内报销,几天内就能到账,然后参保人带好相关的材料到指定的地点去报销,报销的费用会直接按照现金或者汇款的方式给到大家;

另一种是长时间的到账,一般时间会比较长,三个月或者是半年,大家带好相关的证件,也是到医保中心提交材料,根据实际情况工作人员会进行核实进行结算,当然在办理过程中大家有任何不清楚,可以到医院医保办事处进行咨询。

三、医保报销要注意什么

第一,注意就医定点机构,医保会有一定的指定机构,只有在定点的医院去看病住院才能报销,如果是去了一些指定的医疗机构,这产生的治疗费用是无法报销,只能够自己承担。

第二,不能够私自转院,在指定的机构看不了病,想要得到更好的治疗去转院,必须要去申请,申请转诊手续齐全,其转诊之后的费用才能报销,如果没有申请就私自转院这些费用,医保是不能报销的;

第三,医保是有起付线的,根据不同的地方起付线不一样,比如起付线1200元,若是你看病所累积的钱不到1200,那这部分的费用需要自己出,超过了这部分的钱就可以进行报销,当然也会有一个封顶的界限,也就是说医保最多能给你报销多少,超过了部分就无法再报销。

第四,药物报销有限制,医疗保险报销是有特定的,只有在医保目录内,在目录内的药品才能报销,对于医保目录外的药物是不能报销的;比如一些进口药,把向药这些都是不能进行报销。

第五,一些特殊附加费是不能报销的,比如我们要求住院包间这些费用,是不在医保报销范围之内的;

第六,注意报销时间,一般我们的报销是会有时间限制的,最好是在时间限制之内进行报销,超过了时间就不能报销了,这一点大家要自己清楚。

“ 医保报销是怎么报销的?要注意什么 ”由中国社保网收集整理编辑。

本文地址:http://www.shebaodata.com/zhishi/242993.html

为了社保知识的普及、信息的传播,中国社保网欢迎您转载分享。但请注明文章出处并保留完整链接。否则我们将保留追究其版权责任的权利!

【免责声明】文章采自网友投稿刊登及网络转载,本文仅代表作者本人观点,与本网站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立,对文中内容的真实性和完整性不作任何保证或承诺,仅供读者参考交流。中国社保网是一个公益性质网站。文章版权永归原作者所有。如有异议,请联系我们
本文已帮助

最新刊登

1

赞助商链接

猜你喜欢

今日热点

单位可以按最低工资缴纳社保吗?员工可自

点击排行榜

  • 新闻
  • 观点
  • 政策
  • 案例
  • 知识
  • 办理
  1. 2016事业单位事假、休假、病假的有关政策规定
  2. 2017年上海最新社保缴费基数上下限一览表
  3. 国家医保局:全国跨省异地就医直接结算达93万人次
  4. 社保怎么补交?农村户口的要怎么补交社保费?
  5. 2017年已经到来:社保卡等新规你必须知道
  6. 内蒙古社保卡进度查询
  7. 2016公务员最新级别工资一览表
  8. 个人可以补缴社保吗?个人补缴社保流程
  9. 社保断了需要补交吗?中断之后如何补缴?
  10. 2015机关事业单位职业年金单位缴费比例

随机推荐