社保卡刚办一个月就把里面的医疗费花完了,现在要去住院怎么办?这位朋友估计是没有弄清楚社保卡里的医疗费是怎么一回事,社保卡里的医疗费其实和你要去住院这是没有关系的,社保卡里的医疗费用只是医保个人账户部分钱,这是不包含住院费用的,没有必要去担心和紧张。
作为城镇在岗职工,缴纳城镇职工基本医疗保险分为单位缴纳和个人缴纳两个部分,单位缴纳部分是计入医疗保险基金账户,个人缴费部分是计入个人账户。由于个人缴费的比例只有2%,所以每个月返还到社保卡的医保费用也就只有2%,这个2%是按照缴费基数来返还的。
比如每月的工资是5000元,按照医疗保险个人的缴费比例为2%,那么每月就要从本人的工资中扣除100元,这100元就要按月返还到个人的社保卡;如果本人的工资是每月8000元,那么每月就要在本人的工资中扣除160元的医保费用,每月返还到社保卡的医保费用也就是160元。
医疗保险返还到个人账户的部分,就只有个人缴费的2%,单位缴费部分不再返还到个人账户,但到医院门诊看病就医时,可以享受最低50%的门诊费用报销待遇。但在门诊共济机制还没有实施的地方,在返还的门诊费用中也包含了单位缴费部分,总体的返还比例就会高于2%。
社保卡中医保返还到个人账户的费用,可用于到药店去刷卡或是通过医保电子凭证买药,到医院门诊看病,支付住院费用个人自费的药费等。你刚刚办理社保卡一个多月,就把医保个人账户的资金使用完了,这不影响你因为生病住院去医院应当享受的报销待遇。
用人单位缴纳的医保费用部分直接计入医保基金账户,医保基金支付医疗费用的范围为,参保人住院费用中起付标准以上,最高支付限额以下的符合有关法规医疗费用中,由医保基金按比例支付的费用,也就是住院费用应当由医保基金按比例报销的部分。
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