第一种情况:非指定医院就医
农民未经当地医院医疗,擅自到非定点地区就医的,医疗费用不能报销。很多时候,农民由于不知情,一旦发生重大疾病,直接就去往大城市,甚至跨省就医的也大有常在,这种情况,必须要先去定点地区的医院就医,如果定点医院不能医治,需要开具转诊单,才可以异地就医,享受新农合报销。
第二种情况:非因自身原因造成的伤害
例如发生交通意外、发生工伤、第三人侵权等造成身体受伤害需要住院医治的,新农合不能报销这些费用。主要原因在于这样的情况,有赔偿义务人,最终承担责任的应当是侵权的人、撞人的人、用人单位。
第三种情况:非因疾病产生的医疗费用
例如美容、镶牙、配镜、助听器、整容手术以及一些康复性的治疗手段(如在外针灸、按摩、推拿、理疗等,不能报销。另外,正常看病产生的交通费、住宿费、营养费、吃饭等的费用,都不能报销。
新农合设立的初衷是为了让农民看得起病,一旦这样的情况都能报销,势必助长某种不良的社会风气,因此特别将这些情况排除在外。
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