须知8 大市范围异地就医

 一、范围对象

    异地就医结算实施对象，须同时具备以下条件：

    （一）参加本市职工医疗保险，且正常享受医疗保险待遇（不包括享受一至六级残疾军人医保优抚政策人员、离休人员）：

    （二）长期居住于本市行政区域，但参保地和居住地不在同一社会保险统筹地区；

    （三）已办理居外医疗登记；

    （四）未办理门诊特定项目：

市区统筹范围、吴中区、相城区、工业园区互不实行异地就医结算

二、所需材料

    （一）转出登记（含申请、变更、取消，下同）：

    1.按要求填写的《异地就医结算申请表》；

    2.社会保障卡；

    3.居民身份证原件；

    注：办妥异地就医结算后从次年度起停止医疗保险个人账户发放。

    （二）就医结算：

    1.《异地就医结算申请表》；

    2.居民身份证原件；

    3.原始发票、病历、费用明细清单、出院小结；

    4.其它报销所需材料。

    注：费用按就医地目录审核，待遇按参保地政策结付。跨结算年度费用按办理年度参保地规定结付。

    三、受理地点

    转出登记：吴中区社保中心办理。

    就医结算：就医地定点医疗机构现金垫付后至居住地社保经办机构报销。

    四、受理时限

    法定工作日。

    五、办结时限

    材料齐全符合条件，一般当日办结，特殊情况适当延后。

    六、政策依据

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