工伤保险申报流程及报销待遇

工伤保险申报流程及报销后有哪些待遇

1、什么是工伤保险?

工伤保险是指劳动者因工作原因遭受意外伤害、患职业病、致残或死亡，暂时或永久丧失劳动能力，劳动者或供养亲属从国家、社会得到法定的医疗生活保障及必要的经济补偿的一种社会保险制度。这种补偿既包括受到伤害的职工医疗、康复的费用，也包括生活保障所需的物质帮助。

2、什么样的伤害可以认定为工伤?

工伤必须是在工作过程中因工作原因受到的伤害。能够认定为工伤的大致有如下情形：

⑴ 在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;

⑵ 工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

⑶ 在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

⑷ 患职业病的;

⑸ 因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

⑹ 在上下班途中，受到机动车事故伤害的;

⑺ 法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

职工有下列情形之一的，视同工伤：

⑴ 在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;

⑵ 在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;

⑶ 职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

※ 符合以上情形之一的，依法可以算做工伤。

3、什么样的伤害不得认定为工伤?

职工因犯罪或者违反治安管理伤亡的;酗酒导致伤亡的;自残或者自杀的，不能认定为工伤。

※ 上述伤害即使是发生在工作时间和工作场所内，也不能算做工伤或者视同工伤。

工伤待遇明细

伤残等级 享受待遇 发放标准 发放单位

1-4级 一次性伤残补助金 本人工资X百分比(21-27个月)工伤保险基金

伤残津贴 本人工资X百分比(按月发放)工伤保险基金

生活护理经费 市平工资X百分比 (按月发放)工伤保险基金

工伤医疗待遇 工伤保险基金

备注：1、如果保留劳动关系需单位为伤残者缴纳社保

2、如果解除劳动关系国家为伤残者缴纳医保

3、如果本人意愿解除劳动关系的 生活护理经费和伤残津贴 一次性乘以10年次发放

伤残等级 享受待遇 发放标准 发放单位

5-6级 一次性伤残补助金 本人工资X百分比(21-27个月) 工伤保险基金解 解除劳动 伤残津贴 本人工资X百分比(按月发放) 工伤保险基金

关系情况 一次性医疗补助金 市平工资X百分比(18-15个月) 用人单位

一次性伤残就业补助金 市平工资X百分比(18-15个月) 用人单位

工伤医疗待遇 工伤保险基金

备注：如果没有解除劳动关系则一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金不能领取。

伤残等级 享受待遇 发放标准 发放单位

5-6级 一次性伤残补助金 本人工资X百分比(21-27个月) 工伤保险基金解 解除劳动 一次性医疗补助金 市平工资X百分比(18-15个月) 用人单位

关系情况 一次性伤残就业补助金 市平工资X百分比(18-15个月) 用人单位

工伤医疗待遇 工伤保险基金

备注：如果没有解除劳动关系则一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金不能领取。

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