平凉市生育保险待遇

平凉市生育保险待遇

第十五条享受生育保险待遇的职工应当具备下列条件：

（一）用人单位按照规定参加生育保险，并按时足额缴纳生育保险费；

（二）生育或实施计划生育手术符合国家和省、市计划生育政策规定。

第十六条下列费用由生育保险基金支付：

（一）生育津贴（不含差额、全额财政拨款单位职工）；

（二）生育医疗费用；

（三）计划生育手术医疗费用；

（四）国家和省、市规定的其他费用。

第十七条女职工生育按规定享受生育津贴待遇：

（一）企业女职工在下列产假时间内，由发放工资变更为享受生育津贴：

1、女职工正常生育的产假为90天；难产的，增加15天；多胞胎生育的，每多生育一个孩子，增加15天；晚育并领取了独生子女证的产假为155天。

2、女职工怀孕2个月以下流产的产假为15天；2个月以上4个月以下的产假为30天；4个月以上7个月以下的产假为42天；7个月以上的产假为90天。

3、 企业女职工每天的生育津贴标准为本人上年度月平均缴费工资数额除以30之商。

（二）差额、全额财政拨款单位的女职工在产假期间的工资按原渠道发放。

（三）女职工生育医疗费用包括：女职工因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和 药品费。

计划生育手术医疗费用包括：职工因实施计划生育手术放置（取出）宫内节育器、流产术、绝育及绝育术后的复通手术等发生的医疗费用。

生育、计划生育手术医疗费用符合甘肃省城镇职工基本医疗保险药品目录和生育保险诊疗项目规定的，由生育保险基金支付。

第十八条生育保险基金支付生育、计划生育手术医疗费用的支付标准和结算办法由市劳动保障行政部门制定。

第十九条女职工生育期间（分娩期除外）发生并发症的，其医疗费按照城镇职工基本医疗保险规定由医疗保险基金支付。

因治疗计划生育手术并发症发生的医疗费用，由生育保险基金支付。

第二十条下列生育、计划生育手术医疗费用，生育保险基金不予支付：

（一）违犯国家及省、市计划生育规定发生的医疗费用；

（二）因医疗事故发生的医疗费用；

（三）在非定点医疗机构发生的医疗费用（特殊情况除外）；

（四）按照规定应当由职工个人负担的医疗费用。

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