最新珠海生育保险报销条件的法律规定

最新珠海生育保险报销条件的法律规定

珠海生育保险报销条件有什么规定?参保人自用人单位缴费次月1日起可享受生育保险待遇。其中享受生育待遇的，还须同时具备一些条件，参保人自用人单位缴费次月1日起可享受生育保险待遇。其中享受生育待遇的，还须同时具备以下条件：

(一)符合国家、省、市计划生育政策。

(二)生育时在保，且连续缴费满12个月及以上。

停保2个月及以上的，其连续缴费时间从再次参保之日起重新起算。

第十八条参保人应到具备服务条件的基本医疗保险定点医疗机构(含市人口和计划生育部门指定的计划生育服务机构，下同)生育或施行计划生育手术。

第十九条申领生育待遇须提供以下材料：

(一)参保人本人户籍所在地出具的《计划生育证明》。

(二)新生儿出生医学证明(死亡、流产证明)或户口簿。

(三)参保人本人身份证。

(四)诊断证明及费用凭据(异地或境外剖腹产的须提供社会保险经办机构指定的医疗机构出具的生育情况证明或提供生育所在地医疗机构电脑打印的住院费用明细清单和出院证明;难产的须提供住院费用明细清单或医嘱复印件)。

代为申领的，代领人须提供其本人身份证。

第二十条申领计划生育手术待遇须提供以下材料：

(一)施行手术的医疗机构或计划生育服务机构出具的诊断证明或手术证明。

(二)参保人本人身份证。

(三)费用凭据。

代为申领的，代领人须提供其本人身份证。

第二十一条参保人由于生育而引起的合并症、并发症，所发生的医疗费用符合基本医疗保险范围的，按基本医疗保险的有关规定执行。

第二十二条用人单位欠缴生育保险费期间，参保人发生符合本办法规定的费用，由用人单位垫付。

第二十三条有下列情形之一的，生育保险基金不予支付：

(一)超过18个月才来申领生育或施行计划生育手术相关费用的(以生育或施行计划生育手术的时间起算)。

(二)违反国家、省、市计划生育政策的生育费用。

(三)国家、省、市有关法律法规及政策规定的其他情形。

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